如何控制肺炎 真菌感染

可以使用斯皮仁诺和国产两性霉素B治疗，等待细菌培养结果。GM结果怎么样？江苏省重点血液学学科：苏州大学附属第一医院，江苏省人民医院，东南大学附属中大医院（南京市丁家桥路87号），徐州医学院附属医院。
回复专家:东南大学附属中大医院-血液科-陈宝安主任医师

肺炎跟肺结核的区别，肺炎的症状，肺结核的症状，

 症状基本都一样的,,,

是你理解错了..

肺结核也是肺炎的一种,,,

肺炎这个称呼就是肺部有炎症,

分细菌性 病毒性 支原体性 真菌性 等等...

肺结核只是细菌性里的一种而已,,,,

症状都是咳嗽 咳痰等,,,

(相比一般其它的肺炎 肺结核有自身疾病典型的症状可以鉴别

咳嗽 咳痰 乏力 盗汗 午后低热    甚至有些人没有任何症状  或者有些人伴有胸痛 气短 等)

真菌性肺炎如何确诊?

真菌性肺炎是由于真菌感染引起的肺部炎症反应，一般判断其标准主要通过以下几个方面：首先是临床特征，出现有咳嗽、咳痰，可伴随发热，而且痰液是无色胶冻样，偶带血丝，而且肺部出现有中小的水泡音固定不变。其次还可以有其它表现来提示判断真菌性肺炎，比如有真菌感染的病灶，鹅口疮、皮肤或者消化系统部位的真菌性的感染的疾病。通过拍双肺的X光片或者CT可以看到大片的阴影，多见于肺部的底部和中部，为粟粒状的阴影，而且短期内可有不同程度的变化。血常规检查可以看到白细胞减少，取呼吸道的痰液涂片可以查找到真菌和菌丝，临床上一般通过以上的综合诊断，来明确真菌性肺炎的诊断及时治疗。

以下几个方面确诊真菌性肺炎。
患者有发烧、咳嗽、咳痰，有时候可见痰中带血丝、胸闷气喘、呼吸困难的临床症状。影像学胸片或者肺部ct见肺部有磨玻璃样、结节样或者空洞样的改变。实验室检查痰培养或者ct引导下肺穿刺，支气管镜肺活检可发现真菌。
从以上几点可以确诊真菌性肺炎。确诊了真菌性肺炎要根据药敏的结果，合理的使用抗真菌的药物，疗程至少3个月以上。同时，加强对症支持处理，使患者的病情得到有效的控制。

大真菌性的肺炎的诊断，顾名思义，这个肺炎是真菌感染而来的，我们在诊断的过程当中，可以给病人做个真菌的培养，如果说在培养的过程当中，培养出来了真菌的感染，那么再结合肺部的片子，以病人肺炎的临床表现，我们就可以做出初步的诊断，而针对性的肺炎在治疗上，我们主要应用抗真菌类的药物像临床上常用的制霉菌素片，或者说静脉输液的氟康唑，伊曲康唑这类抗真菌的药物进行综合性的治疗，然后病情好转了可以逐渐的停药了