急性毛细支气管炎的症状和治疗方法

急性毛细支气管炎的症状和治疗方法

典型症状

1.先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。

2.剧烈咳嗽伴（或不伴）黏痰。

其它症状

有些患者有烧灼样胸骨后痛，咳嗽时加重。

并发症

肺炎、急性呼吸衰竭。

治疗方针

通常根据症状和体征作出诊断，但如果病情严重或迁延，有指征作胸部X线检查以排除其他疾病或合并症。

药物治疗

1.对多数成年患者，口服四环素或氨苄青霉素，是有效的首选药物。

2.给予解热镇痛药缓解不适和降低体温。

3.给予止咳祛痰药物对症治疗。收起

其他治疗

中医中药治疗。

日常护理

1.减少活动量，休息至体温正常。

2.保持室内空气的新鲜。

3.保持口腔清洁。

4.平时应加强耐寒锻炼，增强体质，避免过度劳累、受寒，预防感冒。

支气管炎是什么原因引起的？

支气管炎属于一种非常普通制的呼吸系统疾病，季节性，多发性都是它的特征表现。每位患者患病的原因都不一样，对自己发病的原因有一个清楚的了解，便于医生根据患者自身的情况制定科学有效的治疗方案。急性支气管炎常用抗生素，当然抗生素不适合长期使用，可以结合得甫钦琰清茶调理，对急慢性支气管炎的改善效果最佳。

一、物理、化学性刺激

解析在化学性刺激下支气管炎是如何引起的，长期处在有粉尘、化学毒物、有害气体的环境中或是常年吸烟会对呼吸道粘膜有一定的损伤和刺激，影响了粘膜的清扫和防御功能，久而久之，便会引起支气管炎。

二、气候影响

寒冷的气候下支气管炎是如何引起的呢?寒冷会刺激粘膜腺的分泌物增加，纤毛运动减弱，毛细血管收缩，影响血液循环，使呼吸道的抵抗力降低，而被感染，诱发支气管炎。

三、过敏

有些支气管炎的发病是由过敏引起的，如对尘埃、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏，便可引起呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息等。

四、感染

引起支气管炎的一个重要原因就是感染，呼吸道的病毒侵入支气管并大量繁殖，破坏了粘膜和上皮细胞的保护作用，致使呼吸道中的细菌有了致病作用。

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

治疗方法

1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖

治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。

2.急性支气管炎的患者

对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。

支气管炎

3.慢性支气管炎急性加重期治疗

（1）控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。

（2）祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化黏素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。

（3）解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。

（4）雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。

4.慢性支气管炎稳定期治疗

重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。

生物和非生物因素均可导致支气管炎的发生。其中，病毒感染是最常见的病因之一，少部分患者可有细菌感染的情况。

年龄、免疫等生物因素可能影响支气管炎发病或急性加重，支原体或衣原体感染亦可导致支气管炎。

非生物因素包括季节变化、冷空气、粉尘、刺激性气体（或颗粒）、烟雾的吸入等，均可导致支气管黏膜的损伤和炎症反应。

基本病因

急性气管-支气管炎

常见病因是微生物，以病毒感染最为常见，其他的微生物因素包括细菌、肺炎衣原体和肺炎支原体等；

冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入均可刺激气管-支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应；

常见的吸入致敏原，如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物，以及对细菌蛋白质的过敏，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行均可引起气管-支气管急性炎症反应。

慢性支气管炎

病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。病毒、细菌、支原体感染是其发生发展的重要原因之一。有害气体和有害颗粒的吸入，免疫、年龄和气候因素等也是慢性支气管炎发生发展的重要因素。

毛细支气管炎

主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，以呼吸道合胞病毒最为常见，占50%以上，也是最容易引起重症的病原体，并可引起暴发流行，危害极大。

急性毛细支气管炎主要见于1岁以内的婴幼儿，人群聚集生活环境、热带多雨季节、无母乳喂养或母乳喂养低于1个月、年龄小于12周、奶瓶喂养、母亲妊娠时嗜烟、早产、患心肺疾病或抵抗力低下等均是隐患因素。

闭塞性细支气管炎

可能的病因很多，包括器官移植后的排斥反应、结缔组织病、病毒感染、史蒂芬-强森综合征、肺孢子菌肺炎等。非移植相关的闭塞性细支气管炎较少见。有时闭塞性细支气管炎也特指腺病毒感染引起的严重的儿童毛细支气管炎。

诱发因素

季节变化、吸入粉尘、刺激性气体或烟雾、吸入过敏原、吸烟（≥20支/天）等可能诱发急性支气管炎发病或慢性支气管炎急性加重。

支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。

1.急性支气管炎

急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。

查体有时可发现干性簦人院笙В环蔚撞颗伎商绞簦橛兄芫仿问保商较簟Ｍǔ０紫赴剖＃夭X线片检查也无异常发现。

2.慢性支气管炎

慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。

（1）咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

（2）咳痰 一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。

（3）气喘 当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。

（4）反复感染 寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。

本病早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性簟Ｓ惺痹诳人曰蚩忍岛罂稍菔毕А３て诜⒆鞯牟±煞⑾钟蟹纹椎恼飨蟆

支气管炎的病因有：

1、有感冒史或吃过多辛辣食物，不良生活习惯引起的热如感冒，可诱发气管、支气管炎症反应；

2、物理和化学因素的刺激，空气中强烈的刺激性气味引起气管和支气管粘膜水肿和充血。例如当我在装修房子的时候闻到刺激性气味后，我感到呼吸道不舒服，咳嗽不断发生。

3、粉尘，由于空气污染严重，空气中含有多种杂尘和有害物质，可引起呼吸道非炎症特异性反应，引起气管、支气管粘膜水肿充血。