您目前的情况,建议行二次锥切术,以了解剩下的宫颈部位是否还存在病变以及病变的等级.锥切手术一般建议LEEP术后3个月进行.
北京妇产医院-肿瘤科-宋芳主治医师
你好, 根据你的描述, 我认为应该是肺腺癌伴细支气管肺泡细胞癌成分, 属于高分化。
肺癌的恶性程度常很高,尽管你的肺癌还不是很大, 按照临床分期还属于T1期,但你的5个淋巴结都有转移, 按照医学上的说法, 表明这个肺癌的生物学行为不好,容易转移,所以预后似乎不太乐观。
(王国凤大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
就是手术切除组织的边缘!多用于评价肿瘤手术预后!
病理报告提示的意思是切除的组织左尖端边缘呈阳性也就是可见癌细胞,这种情况一般可能需要扩大手术切除范围也有可能根据病情选择做一定量的放疗或者化疗,巩固治疗效果。网上的回答只做参考学习,具体的诊疗细节和意见建议需要听从专业医生的指导。
我的回答希望能帮到你,如有不足之处请指正。
早期肺癌治疗
主要选择手术治疗,标准手术包括全肺切除/袖式肺叶切除+系统淋巴清扫,多联合放化疗。
Ⅰ期:只要身体条件允许,即应行肺叶切除或全肺切除。进行术前化疗(新辅助化疗)可早期消灭肿瘤远处转移灶,提高手术切除率,改进局部肿瘤控制,延长患者生存期。对于行根治性切除术后的患者,不推荐应用术后化疗。但对于IB期的高危患者,仍需接受4个周期辅助化疗。对于肺功能差不能耐受开胸手术的患者,如满足适应证,可采用电视胸腔镜技术,患者术后创伤小,恢复快。心肺功能不全以及其他不适合手术的患者,首选立体定向消融放疗(SBRT,也被称为SABR)。对于手术治疗的患者,除非切缘阳性或升期到N2,否则不建议应用术后放疗。
Ⅱ期:只要身体条件允许,即应行肺叶切除或全肺切除。进行术前化疗(新辅助化疗)可早期消灭肿瘤远处转移灶,提高手术切除率,改进局部肿瘤控制,延长患者生存期。对于行根治性切除术后患者,推荐基于顺铂的4个周期的术后化疗。如有不良因素,进行联合放化疗。放疗、化疗同步进行疗效优于序贯及单一治疗,但因不良反应大,考虑到患者耐受较差,目前仍多选用序贯或交替模式。术后复发率及转移率较高。腺癌倾向于远处转移。
局部进展期
部分IIIa期患者可接受手术治疗。失去根治性手术机会的患者治疗以化疗为主。
Ⅲa期:部分可接受手术治疗。一般情况好、局部淋巴结转移较局限且无血行转移,但侵及纵隔器官、胸膜的非小细胞肺癌患者,可施行肺癌扩大根治术。可考虑进行术前化疗。对于行根治性切除术后患者推荐基于顺铂的术后化疗,或联合放化疗。放疗、化疗同步进行疗效优于序贯及单一治疗,但因不良反应大,考虑到患者耐受较差,目前仍多选用序贯或交替模式 。您可以查一下铃木健司~
Ⅲb期:宜行术前化疗或加用放疗,再考虑手术治疗。不能接受手术的患者,可从由铂类组成的联合化疗方案中获益。对局部同步放疗、化疗能明显提高局部控制率及生存率。
晚期Ⅳ期:对于孤立性转移肺癌(孤立性脑转移、孤立性肾上腺转移、对侧肺或同侧肺孤立性结节),其原发病变按分期治疗原则进行。其它情况不适用于外科手术治疗,需行全身治疗,患者可从由铂类组成的联合化疗方案中获益,并可联合放疗。具体治疗策略取决于转移部位、体力活动状态评分、EGFR和ALK突变等。患者治疗前应尽量进行EGFR基因突变检测、ALK和ROS-1融合基因检测。
希望可以帮到您~