冬季宝宝咳嗽不愈 听听崔玉涛医生的建议

【导读】：秋冬是宝宝咳嗽的高o期，而且咳嗽起来恢复特别忙，不但宝宝受苦，大人也跟着担心受累，关于小儿咳嗽，我们不妨听听微博上最红的儿科医生崔玉涛的各种建议，看看他有什么金玉良言。

小芭NNN：天气越来越冷，小芭用自己的顺风耳听了听，瞬间，孩子们的咳嗽声从四面八方传来，于是，小芭决定为孩子们做点什么，于是(这么多于是：))，小芭从大名鼎鼎的崔玉涛大夫的微博里扒拉出了他关于咳嗽的最有用的15条金玉良言，并做了分类整理，期冀(瞬间高大上了)能帮让陆父母把咳嗽这件事整明白，绝对纯干货，不罗嗦了，翠花，上干货(放心，不是酸菜毕伍)。

先搞明白引发咳嗽的原因

@崔玉涛： 咳嗽是一种症状，不是一种疾病。对待咳嗽，首先确定引发咳嗽的原因--病毒、细菌、过敏、异物等。根据原因进行治疗。若病毒感染，从原因上讲，等待自行康复;若过敏引发，可伴喘憋，使用抗过敏药(包括激素);细菌感染可考虑抗生素。不论何原因所致，保持呼吸道崛蠖伎杉跚嶂⒆础

@崔玉涛： 上呼吸道感染是婴幼儿发热的常见原因。上呼吸道无论受到细菌，还是病毒感染，都会出现呼吸道粘膜水肿，继之出现分泌物增多。呼吸道内分泌物增多，就会 *** 呼吸道出现咳嗽。

@崔玉涛： 感冒后出现咳嗽是上感的必然过程。上感初期，咽喉部粘膜充血、水肿;后期红肿的粘膜出现较多的分泌物。初期充血水肿阶段，咳嗽少，为干咳;后期分泌物增多，咳嗽频繁、为峥取：笃谔刀嗍保梢愿⒆臃醚嗡岚变逅鞯然狄┪铮∈吞狄海子谂懦し兰谭⑾妇腥荆醵滩〕獭

@崔玉涛： 引起咳嗽的原因很多，对儿童来说，感染也许是最常见的原因。不论是病毒，还是细菌，进入呼吸道内引起炎症，对呼吸道产生 *** ，就会出现具有保护作用的咳嗽。除了感染，过敏导致咳嗽的发病率现越来越高。过敏在呼吸道表现，容易与上呼吸道感染混淆，容易误诊为感染所致。

@崔玉涛： 咳嗽有可能是上呼吸道引起的，也有可能是下呼吸道引起的，如果孩子咳嗽相对比较浅，又没有很多痰，往往是咽炎;如果孩子白天少咳，半夜多咳，往往是鼻炎或者鼻窦炎，如果孩子咳嗽没有时间规律，咳嗽较深，并有痰，可能是气管炎，根据不同的炎症部位，选择治疗略有不同，希望家长带孩子请教医生。

“久咳”应考虑是否为过敏所致

@崔玉涛：“ 反复”咳嗽数月用感染很难解释，应考虑是否有过敏因素。特别是孩子到幼儿园会有咳嗽加重。建议在医生指导下，试图服抗过敏药试试。如果效果明显，再去看医生，寻找过敏原。如果效果不明显，再考虑与感染有关。在没有确定为细菌感染前，不要服用抗生素。抗生素不是止咳的灵丹妙药。

@崔玉涛： 如果对反复咳嗽来说，服用抗过敏药物，比如开瑞坦等，有明显止咳效果，停用后又咳嗽反复，说明咳嗽是过敏所致。建议到医院检测过敏原。只有找到引起咳嗽的过敏原因，并尽可能解除，才可根本止住咳嗽。开瑞坦、仙特明等抗过敏药物虽然比较安全，但毕竟是药物，不能长期服用。

@崔玉涛： 若孩子一上或进入某种环境就咳嗽，往往与环境过敏有关，如尘螨、霉菌等。为此家长一定详细对比引发咳嗽环境与平时生活环境之不同。比如：在地毯上玩耍后咳。起初会认为是运动诱发，实际上是螨虫诱发。对环境过敏孩子，家中不要使用吸尘器、地毯，不要玩毛绒等不易彻底清理的玩具。

@崔玉涛： 怀疑孩子患有过敏性咳嗽，可用抗过敏药进行诊断性治疗。若效果明显，有助于过敏性咳嗽的诊断。但对于过敏性咳嗽，诊断不是最主要问题，抗过敏药也只是暂时解除或缓解过敏症状。真正治疗过敏应从寻找过敏原开始。过敏性咳嗽属于IgE介导的急性过敏，过敏原检测具有比较准确的诊断意义。

夜间咳嗽多与鼻部不适有关

@崔玉涛：平躺睡觉时咳嗽，白天清醒时没问题，应考虑鼻部问题。鼻分泌物在平躺时倒流，积攒到一定量即可 *** 咳嗽。如果伴有张口呼吸/打鼾，应考虑腺样体肥大;如果不打鼾，可考虑鼻炎。如果晚上睡觉伴有流涕、鼻塞、甚至喘，与过敏有关，应考虑与上物品有关。请教医生，确定引起夜间咳嗽原因。

@崔玉涛：仅夜间咳嗽，说明问题不是出自气管、支气管和肺部，应是鼻咽部。气管、支气管和肺部出现炎症，咳嗽应该24小时都可出现，而且白天相对重些。仅夜间，特别是后半夜咳嗽手滑或应是鼻咽分泌物在平躺时倒流， *** 咽喉而引发咳嗽。应看耳鼻喉科，确定原因，采取对应治疗。仅服止咳药肯定不会见效。

犬吠样咳嗽应及时就诊

@崔玉涛：急性喉炎的典型症状是发热，甚至高热时，突然出现剧烈“犬吠样”咳嗽。多于半夜发作。“犬吠样”咳嗽咳嗽是形容喉部梗阻性咳嗽的形象化比喻。遇到“犬吠样”咳嗽时，应立即看儿科急诊。看病路上，特别注意的是，让孩子尽可能吸凉空气。凉空气可以部分缓解喉部水肿，利于呼吸通畅。

咳嗽怎么治

@崔玉涛：仅咳嗽有痰，检查未发现明显异常，可不用口服药，使用雾化吸入盐水治疗。若呼吸道分泌物较多，可在雾化吸入的盐水中添加盐酸氨溴索，一种化痰药。雾化吸入是呼吸道局部治疗方法。一般感冒时，吸入盐水利于呼吸道崛蠛驮し兰谭⒏腥尽５焙粑婪置谖镌龆嗍保上∈吞狄海谂懦觥

@崔玉涛：咳嗽常继发于呼吸道感染和过敏。不论何原因，“冲洗”呼吸道可清除病菌和过敏原，有利于“控制”咳嗽。最简单易行的冲洗办法是吸入蒸汽或雾化液体。若允许，可让孩子在充满蒸汽的浴室内呆上数分钟，吸入的蒸汽有冲洗呼吸道的效果。当然，雾化吸入盐水和一些药物，效果更有效可靠。

@崔玉涛：病毒是引起上呼吸道感染的主要因素。遇到孩子出现咳嗽时，不要认为及早、静脉途径使用抗生素，就能很快控制咳嗽。若分泌物不能很快排净，非常容易出现继发呼吸道细菌感染。对病毒引起的呼吸道感染，雾化吸入盐水或“化痰”药物，可以稀释痰液，利于清理呼吸道，促进疾病快速恢复。