喜欢看言情剧的朋友一定对一个场景再熟悉不过,当男主女主的爱情即将修成正果之时,男主或者女主一阵剧烈咳嗽,然后手帕上一堆血,不出几天便悲情的离开了人世。
或许是电视剧看多了,亦或者国人对待身体出血过于敏感,很多肺癌患者一旦咳血特别是大量咳血就认为已经无药可救。这是非常错误的。肺癌的严重程度与咳血的量并无明确的关系。
肺癌患者为什么会咳血?
咳血是肺癌的一大特征。大概有30%左右的肺癌患者以咳血为首发症状。而晚期肺癌患者中有咳血表现的高达60%左右。
当肿瘤生长于肺部较大的支气管时,因肿瘤不断刺激支气管黏膜,人体为了将“异物”排出体外就会引起咳嗽反射。因为肿瘤周围血供较为丰富,加之肿瘤局部血管通透性较高,反复咳嗽便会引起肿瘤周围出血,血液随着咳嗽被咳出体外,我们就叫做咳血。
另外当肿瘤逐渐增大,瘤体会压迫周围正常血管,造成正常血管的破裂,从而导致血管出血。血液刺激支气管粘膜人体引起咳嗽反射,便将血液咳出体外,也会导致咳血。
咳血量大小与癌症严重程度有关吗?
很多肺癌患者一旦咯血量较大自己内心就认为已是晚期肺癌,这是非常错误的。咯血并不是判断肺癌严重程度的指标,决定肺癌咳血的最主要因素为肿瘤位置。举个例子,如果一个人的肿瘤长在肺的周围,远离大的支气管,那么可能一直到晚期肿瘤也不会刺激到主支气管粘膜,即不会引起咳嗽或者咳血。如果肿瘤长在肺的中心,肿瘤在很小的时候就会刺激支气管粘膜,从而引起咳嗽、咳血。所以咳血及咳血量的大小与癌症的严重程度并无必然联系,更多是是与肿瘤生长位置有关。
咳血就代表确诊肺癌了吗?
其实,除了肺癌,有很多疾病都可以引起咳血。常见的有以下几类疾病
支气管疾病:常见于支气管扩张症、支气管内膜结核、慢性支气管炎等造成血管破裂引起咳血。
肺部疾病:常见于肺结核、肺炎造成毛细血管通透性增加从而引起咳血。
血液系统疾病:比如血小板减低、血小板减少性紫癜、凝血功能较差时人体为易出血体质,从而出现咳血。
肺癌引起的咳血如何治疗?
1.原发病治疗:肺癌患者的咳血归根到底是与原发病肺癌有关,所以治疗原发病是最有效的办法。至于选择手术切除还是放化疗要根据肿瘤的类型及病人身体状况决定。
2.止血治疗:当病人出血量较大时,适当的应用止血药物,常用的有止血酶、止血环酸等,咯血量大时可使用垂体后叶素。
3.体位治疗:咯血患者应平卧、头偏向一侧,便于将血咯出。为防窒息,绝对禁忌坐起咯血。
总结:咳血是肺癌常见的临床症状之一。肺癌的咳血与肿瘤位置有关,与肿瘤的严重程度无必然联系。肺癌出现咳血时一定要积极治疗原发病,出血量较大时一定选择正确的体位,并给予止血治疗。
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肺癌晚期大便出血,则是需要考虑为是否存在消化道出血的情况,如果是黑便则是属于上消化道出血,如果是鲜红血则是属于结肠直肠出血引起的。患者需要做个大便常规及隐血试验的检查。如果是上消化道出血则是需要采取抑酸及止血的药物治疗。
这种情况就需要做检查了,因为长期吸烟就容易引起肺病,肺结核,肺出血,气管感染,或者引起其它的肺病、气管病。要做胸部的检查,血常规的检查,要找到原因治疗,不能长期吸烟了,长期吸烟的人患肺癌的几率是比较高的,为了身体的健康就要戒烟的。
一般来说,晚期肺癌可引起支气管阻塞,痰液增多不宜排出,晚期肺癌不能手术,健康不佳不能化疗和放疗。现在的身体状况只能对症治疗,主要的治疗方法是用消炎药来控制炎症,还需要输注化痰药,在痰不能咳出的情况下雾化吸入促进排痰。不要强行干咳,对肺部压力大。
肺癌晚期,饮食应该清淡易消化,要营养丰富。可以多吃新鲜的蔬菜水果,以及适量的牛奶、鸡蛋、鱼和瘦肉等营养物质。建议把食物打成糊状,更容易消化。尽量少吃生冷、坚硬、油炸的食物以及辛辣刺激性食物。
肺癌晚期治疗是以综合治疗与个体化治疗相结合的原则来进行的。治疗的目的是改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。治疗的具体方法要依据病人的状况、病理类型和侵犯的范围,来选择手术、化疗、放疗、靶向治疗和最佳支持治疗,患病期间避免激动,心态要放宽。
肺癌晚期的患者食欲通常都会下降的,因为受到了癌细胞的影响,而且也会导致身体出现疼痛,从而影响到呼吸,所以也会出现食欲下降等现象的,但是在这个时候如果不进食的话,那么也没有办法维持正常的机体功能,所以还是需要规律饮食,正规的治疗也是十分重要的。
肺癌晚期的存活率也是需要根据具体的治疗来进行判断的,如果在晚期治疗得到同时心态又比较好的情况下,那么也是能够存活一年以上,或者是两年以上更长的时间的,但如果在肺癌晚期没有得到规范的治疗,那么存活率可能只有几个月,甚至更短的时间。
咳嗽出血的处理方法跟出血量有关。
如果是偶尔早晨起来咳嗽带血丝,可能是上呼吸道少量出血或牙龈炎,可不必担心,不用特殊处理。
但若频繁出现这种情况,应该去医院检查;如果整口痰都是红色或越咳颜色越深,甚至整口鲜血。这种情况较为严重,应及时就医,要看看是不是肺部的炎症或者支气管扩张,结核导致的。必要时还要进行使用止血药物和支气管纤维内镜止血措施急救,并且给予相应的抗炎治疗。
肺癌晚期的治疗:1、原则上讲,肺癌晚期,首先应该选择全身化疗来控制疾病的发展;2、如果是非鳞癌的非小细胞肺癌,可以进行基因检测,结果提示EGFR阳性,可选择靶向治疗,3、如果是脑转移或者骨转移的病人,可以同时结合局部放疗效果较好。