气管异物可以有严重的呼吸困难,甚至出现窒息,紫绀,呼吸停止。早期可以有呛咳等症状。如果是支气管异物则容易有慢性咳嗽,咯痰等症状。如果在呛咳后出现慢性咳嗽,咯痰,呼吸困难等改变,需要做胸部ct检查,排除是否有气管或者是支气管异物,必要用支气管镜取出异物。
下面介绍几种易于掌握的救治方法:
1.立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,把口张开,以便从口腔中排出异物。
2.向病者口腔内伸进食指或一个大棉签,或牙刷柄,直达咽部,刺激其作防御性深呼吸。
3.设法使病者增加上腹部的腹压以排除气管异物。
(l)抢救者站在病人背后,搂住病人腰部,用右手拇指的根背部顶在病人上腹部,左手叠于右手之上,间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压,借助膈肌压缩肺脏,产生气冲将气管内异物排出。
手法二:立位急救时,抢救者站在病人侧后,一手臂至于病人胸部,围扶病人,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击,以利异物排出。对卧位病人,让病人屈膝蜷身,面向抢救者,而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击,使异物排出。
(2)当病人昏倒时,可将其仰卧,抢救者可双膝跪于地,面对病人,张开双腿于其两测,上身前倾,握紧右拳,置右拳于剑突直下方,左掌紧压右拳,突然迅速地向下朝前内方向垂按其中上腹。此时患者可能于受重压之后呕出胃内容物,同时,也可见喷咳出梗于气管的异物。为了避免再度吸人胃内容物,当咳出异物时应令其侧卧。
4.如果病人为小儿时,还可施行下列三种现场急救法:
(1)急救时救护者:取坐位,让小儿面向前坐于救护者的腿上,然后救护者用两手的中指和食指,用力向后上方挤压小儿的上腹部,压后随即放松,重复进行。
(2)对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部。
(3)两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出。
以上诸法,都是现场急救中行之有效的,只要掌握要领,不需特别训练,大都可以获得成功。当然,如不成功应速送医院抢救。
此外,如果到医院非常方便,一旦怀疑气管异物时可立即送医院救护。如为少年儿童时,可马上将病人面向抱他的人侧身抱起,使头链橘部枕在抱他的人的左臂上。这样抱时可以让异物较为顺利地进入较为粗短的右侧支气管内,避免异物在气管内上下或长住,而让右侧支气管堵塞,使左侧可移动而进行呼吸,为去医院抢救赢得时间。
总之,气管异物是危急症之一,要抓紧时机,切不可拖延,尽快急救方可成功。否则,便会危急生命或留下严重后遗症。####估计当时是被呛了一下,但是米粒并没有进入气管,为什么这样说呢?理由是:如果真的呛进气管里的话,你会马上出现剧烈的呛咳,脸会被憋紫,并且会有呼吸困难症状,这在临床上叫做喉痉挛,除非米粒被咳出来,或者是被吸入到二级以下的细支气管里咳嗽才会暂时缓解,但是当米粒再活动到总气管时,又会出现痉挛性呛咳。你在这过程中有这种情况吗?你后来所觉得的症状都是当时被呛遗留下来的一系列症状,慢慢会消失的。你可以放心,米粒不可能在气管里不出来的,也不可能长期存留扰好下去。即使真的咳不出来,时间一长也会腐烂、因感染而随痰液排出来的,它不同于儿童的花生米之类的气管异物,不易腐烂。
你要去医院进一步检查、医治,吃饭时,食不言,多多注意为好。
气管、支气管异物
概述
气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
临床表现
1.异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。 2.呼吸困难,异物大者可窒息。 3.阵发性呛咳、喉喘鸣。 4.异物随气流向上冲击声门下区,偶可听到拍击音。 5.感染时高热,气管、支气管炎及肺炎症状。
诊断依据
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急缓唤铅性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查:可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差,肺患侧呼吸音弱,可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜检查可确诊。
治疗原则
1.直接喉镜或支气管镜取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 4.有并发症者应迅速作出相应的治疗。
用药原则
异物取除前后根据病情给予“A”项中,抗生素辅以激素治疗,预防感染和水肿,注意支持及对症治疗防止并发症。
专家提示
本病是一种危急病症,不可进食花生米、瓜子、豆类、带壳、带骨食物。进食时不可哭、笑或打闹。改变平时口中含物的不良习惯。昏迷病人要取出假牙及时清理呕吐物。
气管异物的预防与急救?
气管异物多是瓜子、花生、豆类等食物,或图钉、钢珠等物。说笑、大声喊叫,或者不慎误将口内的食物或某种含物吸入气管内。这时,就会发生剧烈的呛咳,面色潮红。有的会发生喉痉挛、呼吸急促,尤其是小孩症状更为明显,会有口唇发紫现象。严重者还会引起呼吸道窒息而导致生命危险。因此,对于气管异物的预防必须引起高度的重视。
首先,要注意在吃食物时切勿说笑,更不要大喊大叫。第二,吃食物时千万不要嬉耍、吵架,尤其在吃瓜子、花生、豆类时。以上几点如果不注意,都会使声门大开,而容易使食物误吸入气管内。总之,只要人们对此病引起高度的重视和警惕性,气管异物是可以预防的。
万一发生气管异物,则应立即采用以下方法进行自我急救:
一、若病人能咳嗽者,应用力咳嗽多次,若病人咳嗽较弱,则先慢慢地吸入一口气,然后用力将异物咳出。
二、若病人已不能咳嗽和说话,呼吸停顿、表情呆滞,则表明气管阻塞严重。若能自救则可采用腹部挤压法,即自己一手紧握拳头,拇指藏在拳内,将拳眼面紧按在上腹部,然后用另一手置于其上,用力向上向内后方向快速冲击,如此反复,直至异物排出。此法无论患者站、坐或躺着均可实施。也可将自己的上腹部对着椅背或台边,然后猛然向上一压,重复此动作,直至异物排出。若患者无法自救,则由救护者操作。
三、若患者为幼儿,应立即让其平卧,救护者以一个手掌放在孩子的上腹部,连续用力挤压6-10次,直至异物排出,采用此法动作要敏捷、利索,即迅速地向腹部上方挤压。较大的儿童可取坐位接受此法。
经上述紧急抢救后,还应将患者送到医院做进一步诊治。
西安交大二院在这方面是国家级权威指汪。你可以找薛荣亮教授咨询。我专门听过他的碰含课到医院去用支气管镜把异物唯吵仔取出来。
现在应该没有东西了,是当时的刺激造成的,有异物感而已,多喝水,转移注意力就好了。
我也是,就感觉跟感冒一样,嗓子很难受,我是喝大米饭的时候,点进去的,吓死我了,还好看了这个解答
去内科医院,最好早点去,