肺癌的预后是手术后的治疗效果。病人能活多久与肿瘤的分期密切相关。尤其是早期肺癌可能终生不会复发,如极小的“毛玻璃”或相对早期的1A病变。病人的5年存活率可以达到80-90,也就是说,在他有生之年可能永远不会复发,所以没有他能活多久。将来他可能会死于其他疾病,而不是肺癌造成的生命威胁。
中期的患者一般存活率都能够达到5年以上,肺癌主要是一种呼吸系统常见的恶性肿瘤,它的发生率和死亡率也是比较高的,所以在检查中有肺癌中期一定要尽早的通过手术的方法来进行治疗的同时,在手术之后也要接受一些化疗或者是靶向治疗,有效的抑制癌细胞出现转移或者是繁殖的情况。
已经不是第一次遇到这样的患者,我自己的一个远房亲戚就是这样,手术之前,医生告知是早期肺癌,手术之后也说手术没问题,都切掉了,也没有让化疗,放疗和吃靶向药,术后没几个月出现肩膀疼痛,且疼痛越来越厉害,最终在肩胛骨这个少见的转移部位查到了肿瘤转移病灶,经过一年的治疗,最终去世。
怪不怪医生
大家看到这里第一个想到的问题肯定是医生有没有责任,我认为事事无绝对,总有一些问题存在于诊疗过程中,一些小小的疏忽可能会导致严重的后果,但这里要讨论的是无任何差错的情况下发生的问题,毕竟现实中,差错遍地的医院是不存在的。早期肺癌手术后转移的情况本身也是少数情况,很多时候还是病情本身决定的。
什么是早期肺癌
临床上并没有早期肺癌这个定义,如果硬要规定一个定义的话,那么只能说可以通过手术完全根治的肺癌是早期肺癌,反过来说,有一些手术后复发的肺癌,即使是直径很小,也不能算是早期肺癌。其实对于肿瘤转移发生于何时,现在还没有定论,有些假说认为个别恶性程度高的癌细胞,转移在细胞开始恶变不久就发生了。
什么样的肺癌不会发生转移
目前认为恶性程度比较低且处于原位癌阶段的肺癌,根治术后基本上百分百根治,胡医生从医20年,没有见过这样的肺癌手术后复发转移的,这是为什么呢,因为肺癌细胞要想转移,必须侵犯体内的网络管道,最重要的管道就两个,一个是血管,一个是淋巴管,两者分别流淌着血液和淋巴液,其中都可以悬浮细胞并将其携带到远处。原位癌的癌细胞局限在组织的上皮层中,没有突破基底膜侵犯周围组织,而上皮层当中是没有血管淋巴管的,所以原位癌的癌细胞到达不了远处,也就无法发生转移。
人人都做一下化疗不就能预防肺癌复发了吗?
目前按照全球肺癌诊治指南所述,Ia期的肺癌手术之后均不需要化疗,大家就有疑问了,第一,什么是Ia期肺癌,通俗一点讲,就是直径小于三厘米,在术前评估中没有发现任何可见转移肿瘤的肺癌归属于Ia期,又把1cm以下、2cm以下、3cm以下的Ia期肺癌分别称为Ia1、Ia2、Ia3期,大家的第二个疑问是,既然早期肺癌有复发转移的可能性,为什么不人人都做一下化疗预防复发。这出于两点原因,第一,即使做化疗,也并不能保证百分百的预防住复发,否则我们就不用手术,直接做化疗得了,第二化疗本身还有很多副反应,且化疗药还有可能诱发肿瘤,这样一掂量,即使让大家来做医生,八成你也不会建议早期术后患者做化疗了吧,毕竟早期肺癌的复发率还是很低的。
哪些早期肺癌的患者最好化疗一下
对于这一点是没有定论的,指南当中并没有明说给这一部分患者做化疗,现在只是有一些临床医生在对一些恶性程度高的早期肺癌患者进行化疗处理,以期预防肺癌复发,也有人建议术后吃靶向药的。这些都不作为本文章的观点哈!但我可以给大家介绍一下,什么样的肺癌是恶性程度高,复发可能性大的肺癌,以腺癌为例,在其术后病理分型中,微乳头型的预后最差,乳头型其次,腺泡型和贴壁型都还好,另外,对细胞进一步的免疫组织化学检查,如果细胞表达的KI-67占比很高的话,也需要当心,有些医生会建议微乳头型和表达KI-67的细胞占比很高的患者进行术后化疗或靶向治疗。
人心都是肉长的,没有哪个医生会在能救患者的情况下不救,基本上医生看病都会按照规范来用药,尤其是全球治疗指南更是医生看病的准则和法律依据,但所有疾病的诊治都可能有指南规定之外的情况发生,这是没有人愿意看到的。
肺癌早期患者一般通过积极的手术,还有化疗药物治疗五年的生存率,还是可以提高到60%到75%的。具体的存活的时间还有根据患者的整体身体素质以及癌症表现情况判断的,患者具体存活时间是很难判断的,因为会受很多外界因素的影响的。
肺癌患者的生存时间与患者的具体病理类型、临床分期和身体状况密切相关,尤其是病理类型的差异,对肺癌患者的预后有很大影响。对于小细胞肺癌患者,其恶性程度相对较高,易复发和转移,且预后往往较差。中位生存时间约为3年,而不是一般的小细胞,中位生存时间约为3-5年,因此不尽相同。
肺癌早期能治,肺癌如果发现的早,病变范围比较小,及时手术切除,配合化疗和放疗,有治好的可能性。不过还需要看肺癌的类型,如果是鳞癌,预后比较理想。如果是腺癌或者小细胞肺癌,则恶性程度比较高,容易复发,而且早期就有可能出现脑部的转移。肺癌手术切除后,需要配合放疗、化疗,可以降低肿瘤的复发率。
如果查出是肺癌早期是能够治愈的!一定要早期接受治疗,看看得病情况可以进行手术治疗。要是手术很成功的情况下,再看治疗以后有没有合并症或复发的情况,术后再根据病理类型和累及的范围,不能掉以轻心,或者是其他的治疗办法。还有生物治疗都是治愈高的方法。
肺癌早期治疗肯定比晚期要好治一些,日本医疗水平比较先进,治疗肺癌技术也很领先,前阵看到一个报道,说是一家公司推出去日本治疗肺癌套餐,要二十八万就可以。
不会100%治愈,如果发现的越早,治疗的也就越早,生存的时间就会越长,早期的肺癌的病人以手术为主,生存时间比晚期及中晚期肺癌长很多,平时要做定期体检,坚持运动和锻炼,成良好的饮食习惯和作息习惯,不要喝酒和吸烟,以降低患肿瘤的几率。
肺癌的早期CT是可以检测到的,但CT检查只是一种影像诊断,不能被确认为肺癌疾病。肺癌的诊断主要基于病理诊断。早期肺癌很难通过纤维支气管镜检查和肺穿刺诊断,因为肺部病变相对较小。然而,可以采用开胸或胸腔镜微创手术来切除病变。术中冰冻病理证实的疾病性质,术后病理是否证实有淋巴结转移,若无淋巴结转移,仍需定期复查。淋巴结转移后需要化疗。