不可以,肺腺癌本身手术治疗效果就不是很理想,如果到了晚期,则没有手术机会。不过腺癌对化疗药物多比较敏感,到了晚期也可以考虑做化疗治疗。在做病因治疗的同时,还要考虑做好对症治疗,有胸水的时候,可以做抽水治疗,有疼痛的时候,可以用吲哚美辛,曲马多,美施康定等药物做止痛治疗。
晚期肺癌主要是以综合治疗为主,需要根据患者的具体情况,决定治疗方案。一般会采取一种系统性治疗,比如放疗、化疗、分子靶向治疗还有免疫治疗。一般肺癌晚期无法治愈,治疗目的是延长患者的生存时间,改善患者的生活质量、缓解症状。对于肺癌还是要做到早发现早治疗,才能取得较好的治疗效果。
面对晚期肺腺癌,许多病友会感到彷徨无助,但医疗日新月异,好好接受治疗,依然能维持原有的生活质量、延长存活时间。
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科郭志熙主任及王智亮医师,整理出五大Q&A,告诉病友及家属,面对晚期肺腺癌可以怎么做!
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科郭志熙主任
1、听说肺腺癌第四期存活率不高,医师会建议如何治疗呢?如果我采取标靶治疗,却担心产生抗药性,应该怎么办才好?
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科郭志熙主任表示,亚洲平均约5成肺腺癌患者具EGFR基因突变,可以使用相对应的标靶药物。目前第二代标靶药物为不可逆标靶药物,抑制效果稍强,当过程中真的出现抗药性问题时,可以再做一次基因检测,确认是否有T790M突变,若有,便可接力使用第三代口服标靶药物。
另外,近期有研究显示,一线使用不可逆标靶药物,当检测出T790M突变,再以第三代标靶接力,单以口服标靶药物治疗的时间,就可以达到将近4年,也可期待更长的存活期,是很惊人的突破!
2、听说免疫疗法是最新治疗方式,肺腺癌第四期也能用吗?
郭志熙主任指出,在有检测出明确基因突变的情况下,选用适当的标靶药物,能带来非常好的治疗及预后,存活率也会大大提升,所以标靶药物治疗依然是一个重要的治疗选项。
「最新的治疗方式不一定最适合每位病友」,除了考虑药物治疗效果,让每一分钱都花得值得,才能让治疗的效果持续,达到延长存活期的目的。针对具基因突变肺腺癌也有多个一线药物能使用,协助减轻病友的经济负担。
3、标靶药物让我有甲沟炎、皮肤红疹等副作用好困扰,究竟该怎么办?
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科王智亮医师表示,甲沟炎情况若不严重,则建议病人将指甲保持干燥并且戴手套保护,减少碰撞对指甲的伤害。若发炎渗出液体或化脓则需尽快寻求皮肤科医师协助。另外,皮肤上的红疹或是毛囊发炎,医师可提供局部的敷料,包括类固醇,也能额外服用抗生素治疗。
台湾林口长庚医院肿瘤及内视镜科王智亮医师
4、癌症治疗,除了乖乖服药,平常我还能做些什么?
王智亮医师说:「不要因为罹癌就什么事都不做,整天待在家里,这样对于病情是没有帮助的。」鼓励病友调整心态,把癌症治疗当作是慢性病来控制,尽量维持一般日常生活作息、运动;有研究显示,运动后病人不但体力增加,心情也变好,接受治疗的疗效相对也会改善。
5、我的家人目前罹患肺腺癌第四期,近期因副作用不适,开始情绪失控抗拒治疗,应该怎么办才好?
台湾长庚医院王智亮医师指出,藉由调整药物服用的周期,可以减少病友副作用的发生。以EGFR标靶药物为例,标准治疗是每天服用一颗药物,若病人副作用症状严重影响生活,可以调整治疗剂量,维持血液中有效药物浓度,让疾病获得控制不至恶化,生活质量也能相对改善。
对于肺腺癌并且具基因突变的病友而言,标靶药物的效果是非常好的,但更重要的是家属的支持。因为病友除了要克服治疗的副作用,还要面对疾病造成的恐惧感。让病人的心理负担减少,对治疗的顺从度、或对治疗的态度会比较正面,对未来怀抱希望,病人的生活质量也会比较好。
肺腺癌中晚期可能没办法手术治疗,如果通过其他治疗能够控制病情发展,但是具体能活多久没办法完全确定。有的病人通过靶向治疗以及放化疗之后生存超过5年,大部分中晚期病人如果不能用靶向治疗,就只能用化疗或者姑息放疗的方式。
肺腺癌晚期的症状主要表现为全身疼痛,胸闷气短,食欲不振,身体日渐消瘦,会伴有剧烈的咳嗽同时痰量增多,痰中带血。如果身体有不适的时候,要尽快到医院进行检查,积极配合治疗,同时也要保持乐观向上的心态,尽量避免过度劳累和消极情绪。
注意休息,预防受凉,保持营养,可以给予吸氧。进行对症治疗。咳嗽、咳痰明显者给予止咳化痰治疗;气喘明显者给予平喘的药物,并行胸部超声检查,如胸水较多者可引流胸水,缓解患者的症状。可行基因检测,必要时给予口服靶向药物治疗。如生存期大于3个月,可尝试免疫治疗。
肺腺癌可分为早期、中期和晚期,手术切除是早期和中期肺腺癌患者的首选,其次是放疗和药物治疗。药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。晚期以姑息治疗为主。具体治疗方法应结合患者自身情况。家庭治疗也可与中西医结合。在临床治疗中,手术、放疗和化疗常合并进行。术后还可进行放疗、化疗等综合治疗。
肺腺癌晚期药物治疗,用抗感染药物效果比较好。肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等,肺癌晚期可有面、颈部水肿,声嘶,气促等表现。尽早治疗。
对于56岁的患者,患有肺腺癌到达肺腺癌中晚期的时候,一般是出现了癌症转移的情况。但癌细胞发生转移的时候,不仅会伴有肺部的一些症状,同时还会伴有转移部位的一些常见症状。如果在中晚期的时候发生脚踝肿胀,那么有可能是肺癌长期不治所以引起的心衰。
肺腺癌手术十多天了吃药后发烧是正常的现象,主要是手术的吸收热造成,这种情况和病人的体质,手术的切口大,出血多有关。建议要积极的治疗,用退烧消炎的加上物理降温来退烧,同时要医生积极的检查是否有其它的并发症或者感染。