应注意肺癌的早期症状

引言咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌最常见的早期症状，但往往被患者忽视。总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要体征，尤其是40岁以上长期大量吸烟史者更应想到肺癌的可能性。

首先，咳嗽是肺癌患者最早也是最常见的症状。因为发病往往类似感冒或支气管炎，容易被忽视。

所以以前没有患过慢性呼吸道疾病的人，特别是40岁以上的人，经过积极治疗，咳嗽超过三周，要警惕肺癌的可能性，需要进一步检查。至于老年慢性支气管炎患者，肺癌的发病率高于普通人，但其早期咳嗽症状往往与原慢性咳嗽相混淆，因此延误诊断的病例很多。这个时候一定要注意咳嗽性质和咳嗽规律的变化。由于癌组织对支气管粘膜的刺激，肺癌患者的咳嗽常为刺激性呛咳、剧烈咳嗽、痰少，与原四季规律不符。积极抗感染治疗后，症状加重。

咯血是肺癌的第二个常见症状。常因癌组织侵犯支气管粘膜所致。咳嗽的量通常很小，经常是充血的痰，可以持续几周、几个月或间歇性发作。由于咯血量少或间歇性发生，容易被忽视。事实上，中年以上有血痰的人中，约有1/4是肺癌引起的。所以，不明原因的痰出现时，千万不要大意。

胸痛占肺癌患者的一半以上，尤其是周围型肺癌。胸痛可能是第一个症状。那是因为癌组织浸润胸膜。胸痛常固定在病变部位，早期为间歇性疼痛和不适。体位改变，深呼吸，咳嗽都会加重。因此，任何不明原因的固定体位胸痛都应尽早检查。

总之，咳嗽、咯血、持续胸痛是肺癌的重要体征，尤其是40岁以上长期大量吸烟史者更应想到肺癌的可能性。

临床上，由于肺癌的症状学不具有特异性，与许多呼吸系统疾病的临床表现相似。因此，肺癌的鉴别诊断，尤其是早期病例，对早期诊断和治疗具有重要意义。