肺癌化疗应注意这些情况

引言近年来，肺癌化疗作为一种全身治疗方法越来越受到重视。那么，肺癌患者应该如何选择化疗呢？

近年来，肺癌的发病率逐年上升。由于各种原因，大多数肺癌患者都有不同程度的转移，失去了手术机会。一些患者接受了手术，但很快他们的肺部或其他部位出现了转移性病变。因此，作为一种系统性的治疗方法，化疗对肺癌的重要性越来越受到重视。肺癌患者应该如何选择化疗？

　　一、治疗必须规范化，术后清扫不可少。

许多肺癌患者化疗后明显减少甚至消失，但很快复发或转移。其中一个重要原因是治疗不规范。肺癌有不同的细胞学类型，如鳞癌型、腺型和小细胞未分化型。临床分期也不同，用药方案、化疗方法、疗程也不同，需要给予规范治疗。一般来说，小细胞未分化肺癌恶性度高，早期远处转移，应尽量采用全浅静脉化疗，疗程较长。鳞状和腺癌考虑局部化疗，疗程可以更短。肺癌患者术后可能会有未发现的微小转移。为了慎重起见，应该进行“扫荡式”全身化疗，杀死体内残留的癌细胞。期及以上患者，术后必须进行化疗，时间为术后3-4周。治疗的方法和疗程应基于不同的细胞类型。

　二、免疫化疗相结合，生物导弹疗效好。

由于化疗药物毒性较大，有些化疗方法如介入治疗是创伤性的。化疗的使用受到一定程度的限制。而免疫和化疗的结合，即单克隆抗体和抗癌药物的结合，弥补了这一不足，大大拓宽了抗癌治疗的道路。由于单克隆抗体具有特异性导向，进入体内后可直接到达肿瘤组织。此时与其相连的药物或放射性物质(称为弹头)与载体(单克隆抗体)分离，对癌细胞有特异性杀伤作用，但对正常组织损伤小，可显著提高疗效，降低化疗毒副作用。

　三、急治标，缓治本，局部全身相结合。

肺癌患者应根据其一般情况和临床症状选择不同的化疗方法。如有严重气短或大咯血等症状，可采用介入化疗，即选择支气管动脉或肺动脉插管治疗；如果出现大量胸腔积液，胸腔引流后应进行局部化疗，一旦症状好转或病情已广泛扩散或确认骨、脑、肺远处转移，应首选全身静脉化疗。即使只有有限的肿瘤，也必须加全身化疗，因为肺癌远处转移常见，全身化疗是预防肿瘤转移的有效手段。