许多人会怀疑肺结核是否会发展成肺癌。到目前为止,临床科研数据表明,肺结核与肺癌的发生没有直接关系。
如果肺癌与活动性肺结核并存。更容易使诊断变得困难。一般年轻肺结核患者多,老年肺癌患者多。但是,目前我国结核病已经呈现出老龄化趋势,年轻肺癌患者的比例也在增加。当两者同时存在时,由于存在结核病灶或在痰中发现结核分枝杆菌,肺癌的诊断往往被忽视。
肺结核患者应高度警惕肺癌在以下情况下并存的可能性:
1.x线胸片显示肿块呈圆形、块状,直径大于24cm,肿块呈分叶状,边缘不规则,有毛刺,伴有肺门淋巴结肿大和肺不张。
2.40岁以上男性患者吸烟史较长;
3.伴有胸腔积液,胸腔积液生长迅速,甚至阴影扩大,或其他部位出现新的病灶;
4.刺激性咳嗽、持续胸痛、气短、消瘦、症状与X线病变不一致、进行性加重;
肺结核是由结核感染引起的呼吸道传染病,肺癌是与吸烟、空气污染、免疫功能低下有关的肿瘤疾病。而肺结核对肺部造成慢性损害,影响支气管粘膜上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,间接促进肺癌的发生。钙化病变、结核性疤痕、陈旧性腔壁以及支气管和肺泡上皮细胞的增生和增殖与肺癌的发生有关。肺癌患者潜伏期长,通常需要10-30年。年轻时患肺结核,治愈后有钙化。有些病人年老后患肺癌。临床上经常发现老年肺结核合并肺癌的病例。