近年来,在吸烟和各种环境因素的影响下,世界各国特别是工业化国家的肺癌发病率和死亡率迅速上升,肺癌在死于癌症的男性患者中排名第一。那么肺癌的病因是什么呢?
肺癌是一种常见的恶性肺部肿瘤,其死亡率一直居癌症死亡率之首。大多数肺癌起源于支气管上皮。肺癌的五个原因:
职业因素
目前已认识到,长期接触铀、镭及其衍生物等放射性物质、致癌碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等可诱发肺癌,主要是鳞状细胞癌和未分化小细胞癌。
人体内在因素
如家族遗传、免疫功能下降、代谢活动、内分泌功能紊乱等。也可能对肺癌的发病率起到一定的促进作用。
肺部慢性疾病
如肺结核、矽肺病、尘肺病等。会和肺癌共存。这些病例的癌症发病率高于正常人。此外,肺支气管的慢性炎症和肺纤维的瘢痕病变也可能在愈合过程中引起鳞状化生或增生。在此基础上,有些病例可能会发展成癌症。
大气污染
工业发达国家肺癌发病率城市高于农村,厂矿高于居民区。主要原因是工业和交通发达地区沥青路面粉尘燃烧后产生的含苯并芘致癌碳氢化合物等有害物质与空气污染有关。调查数据显示,在大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也在增加。空气污染和吸烟可能相互促进,在肺癌的发病率中起协同作用。
吸烟患者
根据大量调查资料,肺癌的病因与吸烟密切相关。肺癌发病率的增加与卷烟销量的增加有平行关系。香烟含有苯并芘等致癌物质。吸烟或涂抹焦油可诱发实验动物呼吸道和皮肤癌症。吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的10倍,重度吸烟者的肺癌发病率是非吸烟者的20倍。女性患者的肺癌发病率也显著增加。
超过80%的临床确诊肺癌病例,30多年来每天吸烟超过20支。近20 ~ 30年来,我国吸烟形势十分严峻,有近3亿人吸烟,男性成年人吸烟率近50%,女性吸烟率近5%,青少年吸烟者相当多。如果不采取必要的措施来控制和劝阻吸烟,中国肺癌的发病率将在未来10至30年内进一步增加。长期吸烟可导致支气管上皮细胞增生,磷上皮生长,诱发鳞状细胞癌或未分化小细胞癌。不吸烟者可能患肺癌,但腺癌更常见。