肺癌患者并不总是咳嗽

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升。其典型症状为咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。随着多年来医学的广泛宣传，当患者出现上述症状时，大部分都能引起自己和家人的注意，及时去医院就诊。但是少数病人有特殊表现.

患者范，60岁，半年前开始感觉左肩隐隐作痛，时轻时重。补钙加中药治疗后，未见疗效。后来在医院确诊为肩周炎。他接受了经理的治疗，针灸和按摩，病情一度好转，但很快就恶化了。一个月前，病人带着家人来到我们医院。x光检查后，她发现左肩、肱骨头和双肺有多个转移性肿瘤。经过CT检查，最后在她的左肺尖发现了一个核桃大小的原发性肺癌肿块。令人惊讶的是，这位肺癌广泛转移的患者直到去世都没有出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状。

一些特殊的肺癌患者，如咳嗽、咯血等呼吸道症状，会出现关节痛、颈部肿胀、上腹痛、食欲不振、头痛等症状。经常反复看骨科，理疗，传染病。如果这些科室的医生缺乏警惕性，很容易导致误诊误治，给患者带来不可挽回的后果。笔者根据多年的临床经验，认为以下几点有助于患者和医生及时发现非典型肺癌。

40岁以上的人，有条件的话最好每年做一次胸部X线检查。

有吸烟史的患者，如不明原因的关节痛、头痛等，即使没有呼吸道症状，也要想到肺癌的可能性。

痰脱落细胞检查简单易行，对患者无伤害。有必要充分发挥这种检查方法的作用，帮助明确诊断。

对于临床表现与肺癌相似，胸部X线检查正常的患者，应进一步进行CT检查，因为CT对肺癌的敏感性高于胸部X线。

在同一地点长期未治愈的肺炎患者，应警惕肺癌的可能性。胸片和CT不能确诊的患者，可通过纤维支气管镜检查确诊。