引言为什么肺癌会有肺外症状,专家将其归因于癌细胞分泌的一种激素的影响,也称为异位激素分泌综合征。它不仅是肺癌的早期征兆,也是早期诊断的重要依据。也可能成为扰乱我们视线的“诡计”。关键在于我们是否有一双善于辨别真假的“批判眼”。
“肩周炎”
在一家公司工作的张女士身体一直很好。在过去的一个月里,她的左肩开始疼痛,左手活动受限,无法抬起。工厂的医生得知她53岁的时候,给她诊断了“五十肩”。所谓“五十肩”,医学上称为肩周炎,多见于50岁左右的中年人,女性多于男性,由外伤、慢性劳损、感寒、湿等因素引起的慢性无菌性炎症所致。治疗常采用针灸、理疗等方法。
但出乎意料的是,张女士的肩周炎虽然按上述方法治疗,却毫无效果,咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦等症状相继出现。她被迫去了医院的肺部科,经反复检查确诊为肺癌。她处于晚期,失去了手术的机会。
张女士的悲剧,完全是因为左肺尖隐藏的——个癌灶侵入臂丛,造成肩臂疼痛,与《五十肩》十分相似,造成误诊误治,延误病情。这件事的教训很深刻,我们应该以此为戒。——发生肩臂疼痛时,除非能排除肺癌的存在,否则“五十肩”的诊断一定不能轻易做出。
乳头病变
退休几天后,赵觉得有些不对劲。问题出在他的两个乳头上。刚开始他发现乳头浮肿,但他并不在意,渐渐地越来越明显,能挤出乳白色的液体。他很匆忙,男人的乳头怎么会流出女人的乳汁呢?从此我开始出入大大小小的医院,最后在大医院得到一个诊断:肺癌。
当诊断出来的时候,不仅是赵自己,连卫生室的医生都很疑惑。很神秘。肺癌是怎么勾搭上乳头病变的?其实一点都不神秘。只是肺癌的面膜。——癌细胞导致催乳素分泌增加。当然,这种情况比较少见,会让一些没有经验的医生迷惑,导致误诊。至于赵这种不懂医学知识的“非专业人士”,自然更容易上当受骗。
的确,肺癌的常见症状是顽固性咳嗽,痰中带血,但别忘了这是一种喜欢耍花招的恶性肿瘤,经常用口罩迷惑人的眼睛,逃避药物的打击。据癌症专家观察,乳头病变只是常用口罩之一,有五种口罩值得人们警惕。
“中风”
Xi老师是一位著名的律师,刚刚庆祝了他的50岁生日。生日后第二天,左肢突然无效,在医院CT检查确诊为脑梗塞。我不得不呆在医院里。中风治疗20多天后出现咳嗽、咳痰、痰中带血的新情况,经相关检查确诊为肺癌。
原来肺癌是危害律师的罪魁祸首,中风只是肺癌的另一个面具。肺癌怎么会和中风有关?原因之一是早期肺癌患者凝血因子升高,使机体处于高凝状态,诱发脑血栓形成,从而引发中风;此外,肺癌细胞向脑组织转移,损害脑功能,引起偏瘫也是一个因素。
来自临床一线的资料显示,肺癌玩这一招并不少见,约占肺癌总病例的16%。所以在急性中风的诊治过程中,不要错过胸部X线检查,谨防真正的凶手漏网。