肺癌化疗应注意哪些问题

引言化疗是临床治疗癌症的常用方法之一，肺癌也不例外。临床医生使用化疗药物治疗肺癌，因为化疗药物可以杀死或杀死快速生长的恶性细胞。但是化疗药物一般是毒性很大的一类药物。

肺癌化疗药物区分正常细胞和恶性细胞的能力较弱，对正常细胞也有毒性，会引起明显的不良反应。有人认为在化疗过程中，化疗反应越大，疗效越好。是这样吗？

在肺癌的化疗药物中，有些药物，如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等。会随着药物剂量的增加而提高疗效，而且也有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，随着化疗药物剂量的增加，不良反应也会增加。从这个角度看，似乎不良反应越大，化疗效果越好。

但肺癌的一些化疗药物，如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福地尔、磷胺等。超过一定剂量范围时不增加疗效，但明显增加毒性反应。另外，随着辅助化疗的进展，药物副作用带来的问题也可以尽可能的解决，比如化疗药物引起的外周血白细胞减少。通过在化疗药物后加入粒细胞集落刺激因子，如姬可芬、惠尔雪、格兰娜赛特等。白细胞减少的副作用不明显，可以增加化疗药物的剂量，提高疗效；再比如大剂量顺铂化疗。由于使用了苏富宁等止吐药，呕吐副作用不强，但疗效明显高于小剂量顺铂。

因此，肺癌化疗的疗效应根据具体的药物、具体的化疗方法、是否联合辅助药物来确定。单纯说肺癌化疗不良反应越大疗效越好，并不完全正确。肺癌化疗原则上应采用化疗，以获得最大疗效，最大限度地减少化疗药物的不良反应。