以下回答摘自 上海市华东医院胸外科 沈晓咏 主任医师《名医专访丨复旦大学附属华东医院胸外科沈晓咏:肺癌的诊断与治疗》
术前,一般早期患者不需要放化疗。有一些IIIA期患者,上纵膈淋巴结肿大,短时间内出现复发转移的可能性大,对于这类患者会进行术前新辅助放化疗,如果纵膈淋巴结能够缩小,此时手术预后比直接手术预后好得多。
肺癌手术后化疗需要看情况。要根据术中切除的病理和术后的分期来判断。如果是不严重的早期肺癌,一般不需要化疗。对于中期有一些严重的治病因素,和后期的患者,肯定要进行一个术后的辅助化疗。辅助化疗是为了消灭残留的肿瘤细胞,避免局部的复发和转移。
肺癌术后需要采取化疗治疗,具体还是需要依据术后的病理分期决定的。如果术后病理为癌前病变、原位癌及病灶小于一厘米无转移是不需要化疗治疗。化疗需要四个疗程到六个疗程,化疗的目的主要还是为术后的巩固性的治疗,以免出现复发及转移,其次术后需要定期做胸部CT、脑部CT及肺癌的相关肿瘤指标。
患者出现的早期肺癌在接受手术治疗以后是可以达到控制病情的目的的,治愈的几率也是比较大的。但是早期肺癌在进行手术以后是需要进行住院观察的,根据病情的严重程度,询问医生是否需要进行放化疗的治疗方式,手术以后进行精细的护理可以达到辅助作用。
治愈的几率还是比较大的,但是具体是否治愈是根据病情的严重程度以及患者的个人体质来说的,早期肺癌的治愈率还是比较大的。建议在医生的指导下服用药物以及及时进行手术治疗,可以有效的控制肺癌的病情,患者在医院需要进行长期的住院观察。
肺癌早期采取手术治疗的费用主要还是取决手术的方式,手术分为开胸手术及胸腔镜下微创手术治疗,开胸手术一般来说则是需要二三万元左右,胸腔镜下微创手术治疗需要四五万元左右。但是地方不同,手术的费用也是不一样。上海和北京的费用可能需要多处一二万元左右。
肺癌的预后是手术后的治疗效果。病人能活多久与肿瘤的分期密切相关。尤其是早期肺癌可能终生不会复发,如极小的“毛玻璃”或相对早期的1A病变。病人的5年存活率可以达到80-90,也就是说,在他有生之年可能永远不会复发,所以没有他能活多久。将来他可能会死于其他疾病,而不是肺癌造成的生命威胁。
因为在早期,手术后会恢复好,但有些人会复发,所以我们需要定期检查。如果我们能度过5年,我们通常认为没有肿瘤细胞。肺癌手术后,我们需要做半年的化疗,然后才能出院五年而不复发。基本上没什么可做的。在一定程度上与患者的身体机能、良好的身体机能和较强的免疫力有关。
肺癌手术后,化疗副作用对造血系统的影响,它会使白细胞、血小板下降,在化疗的情况下,要经常监测血的细胞有没有下降。对心脏和肺,有一部分的化疗药物也有一定损伤。有的药物会引起内分泌的失调。
肺癌早中期手术以后的愈后,根据每个人的身体素质和是否治疗得当以及术后的保养是有关系的,早期肺癌经过手术以后,能够获得5年以上的生存率。关键还要看平时的心态饮食,和各方面的因素。如果心态不好,身体素质差,手术后的存货时间是比较短的。