可以的。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。
涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。
通过国家谈判,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%。
就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲,原来患者每个月药品费用在2万多元,一年要25万元左右。
通过国家谈判,药品价格降到每个月7000多元,报销后个人负担更少。扩展资料靶向治疗医保报销不能做到百分百,而且每个地方的报销比例也不一样,异地和本地报销也不同。
目前已有广东、江苏、青岛等10多个省市已将靶向药物列入了医保报销目录。报销流程如下:
1、恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用,由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%,城镇职工再由大额医疗保险支付35%,城镇居民则由大病保险再支付35%。
2、一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用,不得超过年度最高支付限额。
经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的,报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。
是的,靶向药可以报销,但不是所有靶向药都能报销。各个市根据2017年版《国家药品目录》和人社部36种谈判药品选择部分靶向药列入医保报销范围,江苏省内不同城市有所差别。
新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。
通过国家谈判,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲,原来患者每个月药品费用在2万多元,一年要25万元左右。通过国家谈判,药品价格降到每个月7000多元,报销后个人负担更少。
根据不同的医保覆盖范围以及不同的靶向药品,靶向药的报销标准也不尽相同,一般以及受到药品及医疗服务价格管理办法、国家新药价格审批等规定来决定报销比例。通常身处审批申请“A类新药”的病人可以获得100%的报销率,而在审批申请“B类新药”的病人只能获得一定比例的报销率。此外,患者也可以在参保地医保局办理报销申请,根据不同的政策把报销范围和报销限额纳入政策研究之中,进而确定药品报销比例。
现在新农合能能报销部分靶向药,个别自费药费除外,但走一个特殊流程。目前全国大部分地区还没有实现靶向药物的医保报销,仅部分地区开放医保报销政策,如新疆、青岛、广州等。
目前广东省靶向药物的医保报销并未全省覆盖,但随着广州市医保政策的全面推广,广东省其他地区也将逐渐开放靶向药物报销,如珠海。对于具体报销比例,可咨询当地医保局。
你好。一般情况下,综合医疗在医院购买药品是可以报销的。如果不是综合医疗是住院医疗的话,那么可能是报销不了。具体的需要根据社保政策进行判断。购买社保可以前往易社保。
(1)既往治疗该疾病住院病历(复印件加盖公章);
(2)病理报告单(验原件留复印件);
(3)诊断证明书(验原件留复印件);
(4)基因检测报告(验原件留复印件);
(5)本人身份证及代办人身份证(验原件留复印件);
(6)本人社保卡(验原件留复印件)。
注:其他地靶向药报销流程以当地政策为准。
烟台靶向药按照60%报销。该药为协议期内谈判药品,符合用药适应症的,报销时需要提供病理报告单免疫组化和出院记录等依据。
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
一是参保患者使用医保药品目录内药品发生的费用须符合药品法定适应症及医保限定支付范围,方可按规定报销。
二是参保患者异地就诊时,需在参保地医保部门备案就诊地。在备案就诊地的定点医疗机构住院发生的费用,可纳入医保直接结算范围。
三是异地就医参保患者回参保地报销非直接结算的医疗费用,须符合参保地的政策。具体报销政策可咨询参保地医保部门。