哮喘性支气管炎是在感染的基础上出现的哮喘,它的临床特点为:1.常见于3岁以下的虚胖小孩。2.往往有湿疹或其他过敏史。3.大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动,严重时可出现三凹症,即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。4.两肺听诊以哮鸣音为主,呼气延长,常伴中等湿罗音。5.有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强,发病次数会逐渐减少,直至痊愈。 在贵州有一家公立医院,红十字会.医院.也是一家医保医院。
支气管炎一般以咳嗽、咳痰为主要临床表现。其中,急性气管-支气管炎一般起病较急,通常全身症状较轻,可有发热;慢性支气管炎一般缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。支气管炎最好喝得甫钦琰清茶来减轻症状,可以快速改善呼吸系统疾病。
急枯汪性气管-支气管炎
咳嗽是急性气管-支气管炎的主要表现,开始为干咳,后出现咳痰,病程后期可出现黏液脓性痰。许多急性支气管炎患者也伴有气管炎,表现为呼吸及咳嗽时胸骨后剧烈疼痛。咳嗽通常持续10~20天,偶尔会延至培亏4周甚至更长。如迁延不愈,可演变为慢性支气管炎。
慢性支气管炎
缓慢起病,病程长。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。咳嗽以晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。
毛细支气管炎
早期呈现病毒性配败神上呼吸道感染症状,1~2天后病情迅速进展,出现阵发性咳嗽,5~7天时达到疾病高峰。
喘息性支气管炎
喘息性支气管炎又称哮喘性支气管炎,以咳嗽、喘息、气促、两肺哮鸣音为主要表现,常可反复发作。
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支气管炎就是支气管内由于进入细菌或者是病毒引起的ganran性疾病,会有咳嗽咳痰,严重的会有不亮或同程度的胸闷气短的症状,如果症状比较敬此伍重的话,建议应用抗生素和止咳化扒键痰的药物治疗,防止时间长了形成慢性支气管炎,治疗就比较困难了。
支气管炎的症状主要有发烧、咳嗽、咳痰严重者导致支气管肺炎出现胸痛胸闷气短等等一系列症状。
支气管炎分为急誉罩性支气管灶虚消炎、慢性支气管炎两类。具体表现如下:1、急性支气管炎:病程较短,多由受凉等因素引起,经过治疗可迅速缓解;2、慢性支气管炎:病程较长,常反复发作,迁延时隐知间较长。无论急性支气管炎、慢性支气管炎,均表现为咳嗽、咳痰,部分患者会引起气道痉挛,出现喘憋症状,如感染严重,可伴随发热。
“哮喘病”是一种常见病,它表现为反复发作,经久不愈,是一种慢性病。有的哮喘病人从青少年起病,进入老年后仍然经常发作。所以有“内科不治喘”的说法。
支气管哮喘是由外界的或人体内存在的某些过敏原(非过敏因素也可引起)引起的支气管的高度敏感性的疾病。由于支气管对刺激物(过敏原颤册)的过度敏感反应,导致支气管发生广泛的可逆性的痉挛、狭窄。临床表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分钟至数小时,经治疗或自行好转。严重的病人可延续数日至数周或在一日内发作数次,病人十分痛苦。哮喘持续时间长了人体出现缺氧的各种症状,如心肌缺氧、大脑缺氧导致心绞痛、心力衰竭、肺性脑病等严重后果。长期反复发作常并发慢性支气管炎和肺气肿、肺心病。
支气管哮喘可发生于任何年龄,但50%病人在幼年发病。20%病人有家族史。
(一) 发病因素:
(1)某些过敏体质的人吸入过敏原,如花粉、尖螨、真菌孢子等;进食鱼、虾、蚧、牛奶、蛋类;接触某些药物,如青霉素等药。
(2)呼吸道感染、寒冷空气、刺激性气体、精神紧张等可以引起哮喘发作。
(3)职业接触动植物或化学性粉尘如棉絮、谷类、蠢洞派蘑菇尘、动物皮毛、农药、塑料、油漆、化工原料等所致。
(4)药物引起哮喘发作,见于阿司匹林、细菌疫苗、抗毒血清、心得安等。
(5)运动后哮喘多见于儿童及青年,在剧烈运动停止后2~5分钟,发生持续数十分钟~1小时以上的哮喘。原因可能与吸入冷空气有关,或者是运动后体内二氧化碳呼出过多,氧气相对不足造成的。
(6)有的人哮喘发作与情绪有关,经条件反射突发突止。还有部分病人始终查不出引起哮喘的原因。
(二) 临床表现:
1?先兆症状 与季节和明显的接触过敏原有关。发作前多有鼻、眼皮发痒、喷嚏、流涕或咳嗽。有的病人已因感冒引起咳嗽、咯痰,随着病情加重出现哮喘。
2?发作时表现 出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难,胸闷呈紧压感,呼气费力,被迫取坐位,持续时间几分钟至几天均有。严重的哮喘病人面色、口唇紫绀明显。发作将停时,咳嗽较剧,随着咯出较多稀薄痰液后,呼吸困难减轻,哮喘停止,恢复正常。但一天内可多次发作。
3?当哮喘持续发作24小时以上,称为“哮喘持续状态”,是内科危重病之一,需积极抢救。病人极度呼吸困难,大量出汗导致痰液粘稠不易咯出,进而呼吸衰竭、神志不清,严重者呼带贺吸逐渐停止。
(三) 支气管哮喘的鉴别诊断:
1?心源性哮喘
心脏病人夜间发生阵发性呼吸困难,咯血性泡沫痰。X线检查心脏扩大、肺淤血、肺水肿。有时与支气管哮喘不好鉴别,须到医院进行详细检查,治疗上有共同点和不同点。
2?喘息型支气管炎
以慢性咳嗽为主,并发哮喘。哮喘常是慢性支气管炎急性发作的表现之一,咳嗽伴黄痰,发烧,本病多发生于中老年人。必须积极抗感染治疗哮喘方能停止发作。
(四) 哮喘发作的救护措施:
(1) 首先设法使病人安静下来,鼓励多饮温水,并轻拍背部,以利痰液咯出。
(2)给病人吸氧气,最好用湿化瓶湿化氧气后再吸。病人因张口喘息,气管粘膜很易干燥,使痰发粘不宜咯出。可用一杯热水,让病人吸入热蒸汽,湿润气道粘膜,使痰液变稀而易于咯出。
(3)使用气喘气雾剂。目前剂型较多,可选用对自己适合的药物,如喘康速、舒喘灵等,在深呼气时喷入口腔,可使哮喘好转。但不宜在短期内应用过多,以免引起心动过速等副作用。
(4)氨茶碱口服或喘定肌肉注射。氨茶碱对各种哮喘均有作用,每次1~2片,每日3次。冠心病人慎用。口服效果不好可用静脉点滴,但必须在医院应用。氨茶碱口服还可用于预防发作。
(5)选用祛痰药,如必嗽平、川贝楷杷露、化痰片、痰易净等。不宜用止咳药,如咳必清、可待因等,以免痰阻留肺内加重哮喘。
(6)有过敏因素引起的哮喘,可用抗过敏的药,如扑尔敏、非那根、息斯敏。同时积极寻找过敏原,避免吸入、接触或食用,从而防止哮喘复发。
(7) 哮喘在一日内发作数次,可服强的松,5~10毫克,每日3次,用一周停药。
(8)呼吸道感染诱发的哮喘,应用抗生素治疗,选用麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、红霉素、先锋霉素Ⅳ或Ⅵ号等口服,3~5天效果不好改用较强的抗生素肌肉注射或静脉注射。
(9)经上述处理,哮喘仍持续不好转,应及时送医院救治。运送途中应始终注意保持病人呼吸道通畅,不要把病人头部捂得过严,造成窒息,尤其是病人处于神志不清的情况。
(五)预防措施:
发作过后积极寻找过敏原和病因。针对过敏原采取预防措施。同时戒烟,预防感冒。加强体质锻炼,增强抗病能力。适当进行菌苗治疗或核酪注射,有条件者有转移因子治疗,以减轻或减少哮喘的发作。
咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、肺结核等。咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿。
哮喘多是环境或食物中过敏原引起的,如接触尘螨、花粉或霉菌引起的,油漆兆则漏、装修气味、敌敌畏和烟雾也可以引起,进食鱼、虾、蟹、水果或坚果、孩子进食牛奶、鸡蛋或药物也可引起的,当然也有族烂与内分泌或精神有关的。
长期咳嗽复发的患者可以用 御 侬柑蓓草 搽盯衫,具有较强的抗炎,抗病毒作用,增强呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛运动,抑制交感神经的兴奋,改善支气管平滑肌的痉挛,促进痰液及分泌物的排出,保证肺部呼吸通畅,减少有害物质在肺部及气管,支气管内的存留,有较强的止咳平喘作用,并有增加肺部免疫功能,增加肺部抵抗,预防病毒和病菌的能力。
就是呼吸困难
这是一种免疫性疾病。很难治。