您的位置:首页 > 肺癌 >

国家医保规定可报销的慢性病有哪些?

时间:2023-08-24 00:14:19作者: xuhdhx

一、国家医保规定可报销的慢性病有哪些?

国家医保规定可报销的慢性病共10种,分别是:慢性支气管炎、支气管哮喘、脑血管意外后遗症、高血压、糖尿病、肺心病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、冠心病、慢性病毒性肝炎(抗病毒治疗)。

慢性病防治的技术措施:

。WHO通过制定“慢病防治规范”等一系列规范性技术文件,指导全球的统一行动;各种慢病有不同的要求,各地的具体措施各不相同,一般可概括为:

(1)一级预防:形式多样的健康教育活动;创建无烟单位、无烟家庭、无烟学校,设立无烟日、高血压日、世界精神病日、爱牙日等健康促进制度建设;实施慢病危险因素的监测制度;定期对居民健康状况进行监测等。

(2)二级预防:定期对各类高危人群进行慢病筛查;为居民提供及时、方便的健康咨询、医疗服务和转诊服务。

(3)三级预防:提倡慢病病人的自我管理;建立社区卫生服务与医院之问的双向转诊制度;使病人在急性期得到有效、规范的治疗;病情稳定后,按照合理的治疗方案,在社区获得方便、连续、经济、有效、规范的治疗与康复;晚期病人能够得到规范的康复指导、医疗照顾和临终关怀等。

扩展资料:

1、慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。

2、2015年4月10日国家卫计委例行新闻发布会上发布了《中国疾病预防控制工作进展(2015年)报告》,用大量翔实的数据对建国以来、特别是近10年来我国疾病预防控制工作进展作了回顾总结。

3、报告称慢性病综合防控工作力度虽然逐步加大,但防控形势依然严峻,脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因,慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%,此前为85%,而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。

参考资料来源:百度百科-慢性性病

1、职工可报销的医保慢性病为:高血压病、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞等。

2、居民报销的医保慢性病为:慢性肾小球肾炎、肺结核进展期、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、血友病、癫痫、慢性再生障碍性贫血、肝硬化、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。

扩展资料:

注意事项:

医保慢性病报销比例:职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的),居民的报销比例为40%。

医保慢性病报销流程:在当地规定的慢性病申报时间内,将所需材料(诊断书、住院病历复印件和身份证复印件)交由医保中心申请报销即可。

根据职工医保或居民医保,将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批,办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。不同地区具体的规定可能有一定差异,最好咨询一下所在单位的医保科或当地人社局比较好。

参考资料来源:百度百科-国家基本医疗保险

参考资料来源:百度百科-慢性病

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

如果当地医保的慢性病是按照病种来管理的,那么他肯定是有范围的,在范围内的慢性病病种是有专门的待遇的,对于不在范围内的慢性病,当地应该是列入普通门诊费用当中报销的。门诊慢性病报销的政策各地都是不一样的,建议你直接向当地医保经办部门咨询或拨打当地社保咨询电话12333咨询

二、(1/4)女性,68岁,农民,慢性支气管炎病史30年,近8年来活动后感到气急,逐渐加重,2周前因受凉后,咳...

送医检查治疗

痰量增多,不易咳出请拍痰(用手)或抽痰(需有设备)

三、10年慢性支气管炎

用龙鲵蛇胆干试试,我家老人有十几年的支管炎,去掉用这种龙鲵蛇胆干才好,用了3疗程好的,一直没复发过,它药效很正宗,治得比较到位的。

四、城镇职工办慢性病要啥材料啊

填写慢性病申报表1份,提供二级以上的医院近期诊断证明、门诊病历本、住院病历复印件及出院的小结,相关检验、化验报告单。

扩展:

一、 定期集中申报的病种有19种

每季度末上旬受理申报材料,每季度末的下旬组织体检,在查体结束后20-30个工作日,符合条件可领取《特殊慢性病门诊医疗证》,申报材料不予退回。

1.Ⅰ、Ⅱ型糖尿病:近2年的门诊病历原件或医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查化验单原件(如 血糖、尿糖、葡萄糖耐量试验等)。

2. 慢性病毒性肝炎: 近2年的门诊病历原件或医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单,如肝功等。

3. 自身免疫性肝炎:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(肝功、肾功、蛋白电泳、血清抗体、免疫球蛋白、抗核抗体、腹部B超等)。

4. 慢性支气管炎: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(胸片报告单、过敏原测试、肺功能测试等)。

5. 慢性肺原性心脏病 :医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(心电图、超声心动图、心脏多普勒、胸片报告单等)。

6.支气管哮喘: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(胸片报告单、肺功能测试等)。

7. 高血压Ⅲ期(合并心、肾、脑、眼并发症): 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(心电图、颅脑CT、眼底荧光造影、超声心动图、心脏多普勒等)。

8.冠心病(心功能Ⅲ级): 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(如:心电图、心脏彩色多普勒等)。

9.银屑病: 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年以上的门诊病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

10.白癜风: 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年以上的门诊病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

11. 抑郁症(中、重度): 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年以上的精神专科门诊病历有明确诊断,副主任以上医师开具的诊断证明书。

12. 肾病综合征: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

13.慢性青光眼: 医疗保险定点医院盖章的住院病历或两年以上的门诊病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

14.风湿性心脏病(合并二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄或主动脉关闭不全者):医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

15. 结核性脑膜炎: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

16.淋巴结核: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

17.结核性腹膜炎: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

18.泌尿系结核: 医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

19.慢性丙型肝炎(限期一年): 近一年医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

二、 可随时申报的病种有46种

原则上由参保单位按要求统一申报,社保经办机构根据申报材料审核办理,符合条件10-15个工作日可领取《特殊慢性病门诊医疗证》,申报材料不予退回。

1.脑出血、脑梗塞恢复期 :近1年的医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单原件。(如CT、MRI报告单或胶片)。

2.尿毒症的透析治疗:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关芦庆袜检查报告单、化验单,如肾功测定等。

3.肾移植患者的陪激抗排异治疗:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件(含肾移植手术记录单),相应检查化验单。

4..恶性肿瘤放、化疗:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,近期的放化疗方案,相关检查单、病理报告单。

5.系统性红斑狼疮:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单。

6.慢性再生障碍性贫血: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单(如骨髓象、血常规、血小板等)

7.重症肌无力 :医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单、辅差腔助检查报告单等。

8.活动性肺结核: 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单(如X线胸透报告单、CT报告单、胸片等)。

9.精神病: 精神病专科医院二次以上门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院系统治疗(3-4个月)的病历复印件,相关检查报告单、化验单、辅助检查报告单(如脑电图、精神病简明评定量表记录单、心理CT报告单、躁狂量表(BRMS)记录单或抑郁量表(HAMD)记录单等),三级专科医院诊断证明。

10.多发性肌炎: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,与本病相关的检查报告单、化验单(肌电图报告单、肌肉活检报告单、心肌酶谱报告单等)。

11.强直性脊柱炎: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,与本病相关检查报告单、化验单(X片或报告单、血沉、C反应蛋白)。

12.帕金森病: 历年门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,与本病相关的检查报告单、化验单。

13.艾滋病: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,与本病相关的检查报告单、化验单(抗HIV检测报告单、T细胞亚群分类)。

14.真性红细胞增多症:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,与本病相关的检查报告单、化验单(血常规、骨髓象等检查化验单)。

15.心脏瓣膜置换抗凝治疗: 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件(含心脏瓣膜移植手术记录单),相应检查、化验单。

16.结核性胸膜炎:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(胸片、结核菌素试验、胸水常规等)。

17.多发性硬化: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(颅脑CT、颅脑MRI、脊髓MR、脑电图等)。

18.肝豆状核变性:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(血清铜、血清铜蓝蛋白检测、肝功、肾功、头颅CT等)。

19.韦格纳氏肉芽肿:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(肝功、肾功、蛋白电泳、C反应性蛋白、免疫球蛋白、类风湿因子、血沉、胸部CT、鼻窦CT等)。

20.肝移植患者术后抗排异治疗: 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件(含肝移植手术记录),相应检查、化验报告单(肝功 乙肝五项 血沉等)。

21.骨髓增生异常综合症:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(血常规、骨髓细胞形态学+图文报告等)。

22.原发性血小板减少性紫癜: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(血常规、骨髓细胞形态学+图文报告、 出凝血时间等)。

23.原发性血小板增多症: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(血常规、骨髓细胞形态学+图文报告)。

24.嗜铬细胞瘤: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(CT报告单、尿儿茶酚胺测定 、皮质醇测定等)。

25.脑垂体瘤:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(蝶鞍X片、颅脑CT、 颅脑核磁共振等)。

26.运动神经元病: 历年来的门诊病历原件、医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(肌电图、新斯的明试验、脑神经诱发电位)。

27.冠脉支架植入术后 (限术后2年: 术后两年内医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件(含心脏冠脉支架植入手术记录),相应检查、化验报告单。(动态心电图、心脏彩色多普勒等)。

28.系统性硬化:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单。

29. 心脏移植术后抗排异: 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件(含心脏移植手术记录),相应检查、化验报告单。

30.骨髓移植术后抗排异: 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件(含骨髓移植手术记录),医院诊断证明书、相应检查、化验报告单。

31.血友病:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单。

32. 脊髓空洞症: 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

33.肝硬化: 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

34冠脉搭桥术后(限术后两年): 术后两年内医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单,手术记录等。

35.颅内动脉支架植入术后(限术后两年): 术后两年内医疗保险定点医院盖章的住院病历中有颅内支架植入术病史,手术记录等。

36.颈内动脉支架植入术后(限术后两年): 术后两年内医疗保险定点医院盖章的住院病历中有颈内支架植入术病史,手术记录等。

37.椎动脉支架植入术后(限术后两年): 术后两年内医疗保险定点医院盖章的住院病历中有椎动脉支架植入术病史,手术记录等。

38.锁骨下动脉支架植入术后(限术后两年): 术后两年内医疗保险定点医院盖章的住院病历中有锁骨下动脉支架植入术病史,手术记录。

39. 干燥综合征(pSS): 医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

40. 甲状腺机能亢进 : 历年来的门诊病历、医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

41.甲状腺功能低下: 历年来的门诊病历、医疗保险定点医院盖章的住院病历有明确诊断,相关检查、化验单阳性结果支持。

42.类风湿性关节炎:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相应检查、化验报告单(X片或报告单)。

43. 慢性肾功能衰竭(氮质血症期、肾功衰竭期:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,相关检查报告单、化验单。如肾功测定。

44.过敏性紫癜:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,有明确诊断,相关检查、化验单结果支持,有反复发作的病史。

45.癫痫:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,有明确诊断,相关检查(脑电图、CT、MR)、脑部检查有癫痫病灶,化验单结果支持,有反复发作的病史。

46.溃疡性结肠炎:医疗保险定点医院盖章的住院病历复印件,有明确诊断,相关检查、化验单结果支持,有反复发作的病史。

得枝察了慢性病不用怕,小伙教汪陵你办理慢性病经济补贴,需要以下材料即可办理猛陵茄

需要准备的材料:居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期袭辩一寸免冠彩色照片一张,与申报病返茄种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(漏禅察如X光片、CT片及检查检验报告单等)。

作文投稿