二度呼吸衰竭应该注意的事项

90％以上是由慢性支气管炎并发肺气肿引起的右心衰竭，常表现为咳嗽、咳痰、心慌、气喘、下肢浮肿、口唇发绀等，以上症状具有昼轻夜重的特点，严重者出现心力、呼吸衰竭而危及生命。平时可以多吃些富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类、牛奶、鸡肉、鸭肉、豆制品等；多吃新鲜蔬菜和瓜果，如大白菜、橘子、桃、梨等；服用利尿药期间，多吃含钾丰富的食物，如蜂蜜、土豆、新鲜豌豆、鲜蘑菇、牛肉、脱脂奶粉、菠萝、香蕉等；忌食辛辣或刺激性食物，如葱、姜、胡椒、咖喱粉等；少吃甜食，不吸烟，不饮烈性酒，不喝浓茶和咖啡；有浮肿时，应限制摄盐量，如少吃咸鱼、咸菜等。治疗肺心病，可以用中药复方甘草细辛汤，它能快速活化整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，使塌陷和坏死的肺细胞得到全面的修复激活，增强肺部通气能力。重建呼吸系统免疫功能，从而达到根治的目的。

急性呼吸衰竭

1、改善微循环、肾等重要系统和脏器的功能。如果Sa O2无明显改善，则要视病情变化作鼻（面）罩  急性呼吸衰竭

通气，或作气管插管通气。一般健康人体内存氧量约1.0L，平静时每分钟氧耗量为200－250ml。一旦呼吸停止，如果机体能保持血循环，仍能藉肺泡与混合静脉血O2和CO2分压差，继续进行气体交换，这称为弥散呼吸。然而，由于O2储存量有限，所以呼吸完全停止8分钟左右，机体内会出现严重的缺氧，导致脑细胞不可逆性损害。因此当呼吸停止，应立即在现场清理口腔分泌物，在呼吸道通畅条件下，立即开始人工呼吸。按时计情况，可选用口对口的人工呼吸、胸外按压人工呼吸、经面罩或气管插管连接手控简易呼吸气囊作人工呼吸。如发生心脏骤停，还应采取有效的体外心脏按摩等有关心肺复苏的抢救措施。随后再调用呼吸机进行合理的机械通气。　　2、高浓度给氧 在急性呼吸衰竭，必须及时使用高浓度或纯氧以缓解缺O2。纠正缺氧是保护重要器官和抢救成功的关键。但要注意吸氧浓度和持续时间，以避免长时期高浓度给氧引起氧中毒。通常如果能控制吸入纯氧＜5小时，80％的氧≤24小时或吸入氧浓度＜50％（长期使用）不会导致氧中毒。氧中毒会导致急性肺损伤和ARDS。其发生机制可能与吸入高浓度氧后超氧阴离子的生成增多有关。　　3、建立通畅的气道 是纠正缺氧和二氧化潴留的先决条件。其中措施有（1）祛痰 呼吸道湿化，用鼻导管抽吸咽部和气管的痰液，必要时行气管切开，对于昏迷和咳嗽无力的采取勤翻身拍背，体位引流等措施 （2）解除支气管痉挛　　急性呼衰治疗的其他方面与ARDS和慢性呼衰有类同之处，不再复述。应当注意，急性呼衰时较易合并代谢性酸中毒，应积极纠正。否则会造成低血压和心肌收缩力下降。