所谓下呼吸道感染常被称为急性支气管炎和支气管肺炎。临床上根据环状软骨的解剖位置将呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。下呼吸道感染主要由气管、支气管和肺部炎症引起。支气管炎和肺炎在症状和病原体上有一些相似之处。它们都有咳嗽、发烧、喘息和呼吸急促等症状。如果急性支气管炎得不到及时控制,就会发展成肺炎。
慢性阻塞性肺疾病简称COPD,是导致全球死亡率排行第四的疾病,我国初略估计有至少4000万名COPD患者,是引起呼吸道疾病的常见病和多发病,通常由慢性支气管炎逐渐发展而来,其发生与吸烟、接触执业性粉尘及化学物质、空气污染等有密切联系。尽管该病患病率较高,但是人群对于该病的认识并不足,甚至听说或者知道这个疾病的人少之甚少。其肺功能表现为不可逆的气流受限,从而引起呼吸困难,同时有慢性咳嗽、咳痰的症状。由于其肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,部分患者从最开始的跑步、快走、上楼的呼吸困难发展到平路慢走呼吸困难、甚至最后到安静休息仍觉得喘不过气,呼吸困难,由于心肺系统是相互作用的,肺部的疾病也可引起心脏发生改变,慢性阻塞性肺疾病的肺功能严重恶化时,可出现呼吸衰竭,同时出现慢性肺源性心脏病,表现为水肿、心累、气紧等心力衰竭的症状,最终患者因肺部感染导致心力衰竭及呼吸衰竭而死。
COPD诊断之后,首先需要完成的第一件事就是戒烟(因为吸烟是导致COPD最重要的原因,没有之一)。其次COPD的治疗分急性期和稳定期的疗,急性期的发生多是由于受凉等因素使呼吸困难加重,咳嗽、咳痰明显加重,这一时期每个COPD的患者都会给与治疗,这个不用怀疑,但是咳嗽、咳痰缓解后,处于COPD的稳定期的治疗现状目前极不乐观,尤其是在农村地区,绝大部分患者不会在稳定期给予药物治疗,或者医生给与支气管吸入制剂治疗后,出院后只要无症状加重,就不用药,治疗的依从性极差。稳定期通常给与吸入性支气管扩张剂治疗,治疗的目的在于控制稳定期的呼吸困难症状,同时减少急性加重期的发生,COPD的患者肺功能每急性加重一次,肺功能就会减退,而且不具有可逆性,反复发作的急性加重,会加快COPD发展为呼吸、心脏功能衰竭。
虽然COPD不规范治疗会出现种种问题,但是这个疾病也是可以预防的疾病,而戒烟又是预防慢性阻塞性肺疾病最重要的措施,在COPD的任何阶段戒烟均有助于疾病的控制。
控制职业和环境污染减少PM2.5的吸入,加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力,改善一般状况。同时针对有发生CCOPD的高危因素人群,因加强肺功能检测,以便于早期诊断及治疗,提高生活质量。来自全科鲜医生的科普解答,欢迎大家于下方评论区发表不同的观点及看法,想了解更多的健康知识,欢迎关注全科鲜医生,持续为您带来不同的健康问答,图片来源于网络!