肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的呼吸道传染病,国家法定的乙类传染病。
结核分支杆菌,是一种生长缓慢的微需氧菌,因细胞膜富含脂质而具有“抗酸”的特点,所以又被称为抗酸杆菌。
肺结核是一种慢性的、进展性的肺部感染性疾病,是目前全球发病率和病死率最高的一种传染病,每年约150万人因肺结核而死亡。艾滋病的流行,阻止了人类遏制结核病的进程。
结核分枝杆菌感染肺部的主要途径,是吸入带菌的空气颗粒或者飞沫。
有传染性的肺结核患者,在咳嗽、大声说话、唱歌、打喷嚏等动作时,会将带菌的痰液呼出到大气中,尤其是有肺空洞的肺结核患者,传染性最强。
在干燥密闭的环境下,带有结核分枝杆菌的飞沫,在室内的空气中能够漂浮数小时,这增加了肺结核传染的机会。
带菌的飞沫附着于物体表面后,则不容易将病菌再悬浮成可吸入颗粒。所以居室保持卫生和经常通风,能够降低空气中细菌的浓度。
据调查,每一个排菌的开放性肺结核患者,平均可以感染7名接触者。但是,这并不表示这些接触者在感染后一定会发展为活动性的肺结核。
其中也有一部分人,能够依靠自己的免疫系统杀灭侵入的结核分枝杆菌而不得病。
在一些封闭、通风较差的环境中,频繁或者长期与排菌的肺结核患者接触,会大大增加结核分枝杆菌的传播概率,因此贫穷和生活在公共场所的人群风险更高。
至于要接触多长时间能够传染,则是不一定的。如果患者的排菌数量比较多,在同一个密闭的环境里面接触的时间也比较长,那可能不需要很多天数的接触就会感染。
也有一些人感染后,细菌会潜伏在体内,待人体免疫力低下的时候发作。
被感染能的人是不是会发病,可以在接触后大约四到八周的时间观察,如果出现症状可以去医院检测一下胸部X线片或者肺部CT,以及做皮肤的PPD试验等初步的筛查,有一定的诊断意义。
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