肺部增强Ct报告说考虑是结核球准确吗？

增强对于结核球诊断还是有一定帮助的。从你给的报告来看，这位医生夜基本上考虑这个了，结合你的临床症状有没有结核的表现，如果有的话，去做个痰检或者PPD实验，因为有一些极少见的肿瘤长的像结核球。本人就遇到过一例，是肿瘤有具有结核弱阳性表现的。

左肺下叶背段结节边缘光滑是肺癌吗？

年龄在40周岁以上，发现肺内任何异常阴影，都要考虑到肺癌的可能性，应当采取必要手段进一步明确。这是很多影像科医生听到过的教诲。

现在肺癌有年轻化的趋势，这个年龄段还应该提前5-10年。

关注医疗科普的读者朋友，对肺结节有一定了解，恶性的肺结节通常有分叶、毛刺、形态不规则。

那么，结节边缘光滑，也有可能是肺癌吗？有可能！边缘光滑的结节，可以是良性，也可见于恶性。

1.良性光滑的结节，可见于哪种情况？

题主提到了左肺下叶背段区域，下叶背段是肺结核的好发区，有些结核球可以表现为光滑结节。

这是右肺下叶背段的一个光滑结节，远侧有少许条片影，手术病理是结核球，良性的感染性病变。

这种光滑的良性病灶，还可见于隐球菌病、球形肺炎、错构瘤、硬化性肺细胞瘤、局灶性机化性肺炎等，增强CT扫描对诊断很有价值，有些不典型病例可能需要穿刺确诊。

2.恶性的光滑结节，可见于哪些情况？

肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌，都可以表现为光滑结节，通常需要增强扫描进一步鉴别，肺癌大多呈现不均匀强化。

这是一位80多岁的病人，左下肺鳞癌，已经成功切除三年多了。

如果早几个月发现，应该会呈现更光滑的小结节，增强扫描呈不均匀强化。

大约5%的小细胞肺癌，表现为周围型光滑结节，很多属于局限期，有手术机会。

像这类病灶，一般是建议尽量取得病理诊断，指导下一步治疗。

相对来说，边缘光滑的结节，良性可能更大一些。

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