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肺结核分几类型

时间:2021-07-20 21:37:36作者: xuhdhx

肺结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型). (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热,轻咳,出汗,心跳快,食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音. (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战,高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速.亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢. (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出,浸润及不同程度的干酪样病变.多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热,咳嗽,盗汗,胸痛,消瘦,咳痰及咯血.血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性,X线检查,出现大小不等,边缘模糊的云絮状阴影. (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热,咳嗽,咯血,胸痛,盗汗,食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱.血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞,纤维化,支气管播散三大特征.

你是什么型肺结核呢

  你好:   不知究竟能够在哪方面帮助你,先把“结核病治疗方案”提供给你,如果不能满足你的需要,请提出具体要求。   一、现向你介绍有关结核病治疗方案:   我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。   短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。   强化期为杀菌阶段,即在治疗开始时的2—3个月,联合应用4—5种抗结核药,以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。   继续期即巩固期,在强化期之后的4—6个月内,继续消灭残留的结核菌,并减少和避免复发机会。   根据病人不同情况,在治疗中也有延长治疗阶段的做法,主要是根据病人的痰中是否还有排菌而定。   用药方式有三种类型:(1)全程每日用药;(2)强化期每日用药,继续期间歇用药;(3)全程间歇用药。   各类型结核病化疗方案与选择(在以下方案中、药物名称前数字表示服药月数,右下方数字表示每周用药次数):   1、初治菌阳肺结核:即(1)痰中查到结核菌(含涂片或培养)的肺结核病人,从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗者;(2)因结核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月者;(3)新发病有空洞或粟粒型初治菌阴肺结核病人;(4)或是菌阴肺结核病人,经抗结核治疗不到一个月转为涂阳的病人。   主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3 /4H3R3   强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次,共2个月。   继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。   治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。   2、初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3/4H3R3   强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次,共2个月。   继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。   3、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3   强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次,共2个月。   继续期:异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次,共6个月。   二、需要注意的问题:   1、要树立战胜疾病的信心,结核病是可以治疗的,也能够痊愈。要消除焦虑、忧郁、孤独的心理,进行必要的文娱活动和消遣活动来分散对疾病的注意力,以消除不良心理。   2、要完全配合医生,坚持规范全程用药,切不可中断治疗。   一般需要6—8个月。   接受正规化疗后的2周后,病灶中的结核菌减少至5%,4周后减少至0.25%,细菌数的减少以至消失使病人的传染性减少或消失。因而大大的缩短了肺结核病人的传染期。   抗结核药物对初治肺结核病人疗效显著,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治、难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会,有的甚至产生耐药结核菌。   l规范化疗、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。而不合理治疗只有约45%的病人治愈、50%患者不能治愈或死亡。   不规范治疗是指:化疗方案不合理、未坚持规律治疗、未完成规定疗程。   3、要定期复查,尤其是痰结核菌检查。痰菌的多少有无、直接关系到病情的转归,而其他检查(X线胸片、肝功能)能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。   痰菌复查:   初治病人第2、5、6月各一次;   复治病人第2、5、8月各一次。   4、个别病人在服用抗结核药后,可能出现一些副作用,如:食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤瘙痒或其他不良反应时,一旦出现要及时就诊。   5、服药期间,加强营养,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质。   6、要安排好生活起居,注意休息,早期早睡,不从事体力劳动,防止过度疲劳。忌吸烟、酗酒。不宜打麻将、老K等活动。   7、排菌的结核病人最好能单独居住,房间要经常开窗通风,以保持室内空气新鲜。   病人的衣物、被褥要经常洗晒。   病人的餐具可煮沸消毒。   病人不要随地吐痰,要将痰吐在纸上烧掉。   在隔离期不要到公共场所去活动,也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑,咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻,以免传染给他人。   8、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时,要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查,以便早发现,早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低,容易感染上结核病。

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