肺结核瘤又称为结核球,它是肺结核病的一种特殊类型的表现。结核病的基本病理变化有三种,渗出为主的病变,出现在结核病的早期阶段或者病变发生恶化时,主要表现是充血、渗出、水肿和炎细胞浸润,当病变好转时,渗出性病变可以完全吸收。第二种病理改变是增殖为主的病变,这种情况发生在结核菌的菌量较少、毒性较低,而患者的抵抗力较强。增殖性病变时表现有一定诊断特征的结核结节。典型的结核结节中央可见到干酪样坏死,周围有类上皮细胞和郎罕细胞围绕,再外面是多少不等的淋巴细胞和纤维母细胞。多数结核结节融合可形成融合型结节,当弥漫性增殖型病变发生时则产生结核性肉芽肿。第三种病理变化叫坏死为主的改变,出现在结核杆菌数量多毒力强,相对患者的免疫力低下或对于结核菌的变态反应很强,除了以上两种改变外,原来的组织结构一并发生坏死。坏死的组织内含有大量的脂质而呈黄色,坏死的组织质地均匀细腻,特别像奶酪,所以临床上称之为干酪样坏死。以上三种结核病的病理改变可以同时存在,也可以以某一种改变突出,并且它们可以相互转化。在这中间发生的一种特殊类型改变的结果就是肺结核瘤,又称为结核球。结核瘤形成的过程主要有以下四种:渗出性病变经过抗结核治疗形成了局限性包裹性干酪性肺炎,称为干酪性结核瘤。许多小的结核结节灶相互融合,并发生干酪性坏死,或者单个纤维干酪性病灶扩大,形成肉芽肿性结核瘤。若结核纤维性空洞的支气管发生堵塞,空洞内充满了干酪性坏死物质并逐渐浓缩,形成阻塞空洞性结核瘤。最后慢性肺结核的后遗症是支气管扩张,扩张的支气管内充满了坏死的干酪样物质,形成支气管扩张型结核瘤。结核瘤的基本结构是肺结核空洞形成,空洞内存有干酪样坏死物质,以后干酪样物质逐渐浓缩,空气吸收,外周被增厚的纤维结缔组织包围,形成纤维干酪性病灶,称作结核瘤或结核球。
肺结核球是肺结核的一种特殊的形态,多数由继发性肺结核演变而来。当结核菌数量少、毒力低而机体变态反应弱免疫力强时,结核性炎症形成很快被纤维组织包裹,形成肺结核球。一般无传染性。但是当身体抵抗力降低或有其他疾病时,时可能会复发感染,这个时期会有传染性