间质性肺炎是一种很严重的肺病吗？

首先，间质性肺炎包括很多种类，每种类型的发病率、特征、治疗及预后各不相同，所以没法具体的说间质性肺炎严不严重，需要具体病情具体对待。

间质性肺炎有一些共同的特征。最常见的症状是呼吸困难，并且随着疾病的发展，症状越严重。其次是干咳，少数可出现咯血、胸痛和喘鸣。常见的体征是两肺底可闻及Velcro啰音，其次为杵状指，晚期可出现肺动脉高压或肺心病。那么接下来会介绍一下间质性肺炎的各种类型及严重程度。

1、急性间质性肺炎

发病较急，大多年龄为50岁，男女比例大致一样。薄层CT上可见两肺呈弥漫性斑片状磨玻璃影，支气管扩张。对激素的效果不清楚，预后较差，病死率超过50%。

2、非特异性间质性肺炎

发病较缓慢，数月或者数年，发病年龄也是50岁，男女无明显差异。薄层CT可见两肺外周、胸膜下和基底部处有磨玻璃影，偶见蜂窝肺。对激素治疗效果较好，预后中等，5年内病死率<10%。

3、隐源性机化性肺炎

发病亚急性，多见于55岁，男女比例：1:1。薄层CT可见胸膜下、支气管周围斑片状实变影，伴磨玻璃影和结节。对激素反应好，预后好，很少死亡。

4、脱屑性间质性肺炎

发病较慢，多见于吸烟者，40-50岁年龄的人多见，男女比例：2:1。薄层CT可见弥漫的磨玻璃影，以外周、基底部区明显。戒烟后症状可缓解明显，对激素效果好，预后较好，5年病死率5%。

5、淋巴细胞性间质性肺炎

慢性起病，40-50岁年龄的人多见，男女比例：1:5。薄层CT可见弥漫磨玻璃影，小叶中心结节，索条影，薄壁囊腔。对激素反应好，预后中等。

6、特发性肺纤维化

发病缓慢，发病年龄>50岁。薄层CT可见蜂窝肺，支气管或细支气管扩张，多见于外周、胸膜下、基底部区。对激素或细胞毒制剂反应差，预后较差，5年病死率50%-80%。

所以说，每种类型的严重程度都不同，一旦发现有上述症状，希望尽早去医院接受正规治疗。

本期答主：郭倩，医学硕士