感染新冠肺炎后会影响生育力吗？

今年2月份的时候，曾有研究发现称新冠病毒在对人的肺部造成损伤的同时，还会对男性的生殖系统造成不良影响，如今又一项这方面的新研究出来了，而且更详细地证明了这一说法。

据《澎湃新闻》3月26日报道，武汉大学中南医院生殖医学中心副教授张铭等人近日在预印本网站MedRxiv上传了一篇论文，题为《新冠感染对男性性腺功能影响的单中心研究》。

张铭的研究小组对比了81名育龄男性新冠患者和100名年龄相仿的健康男性后发现，男性新冠患者的血清促黄体生成素（LH）和催乳素水平显著升高，而睾酮与卵泡刺激素则相对LH的比值显著降低。这个代表着新冠病毒会导致生殖系统中细胞与生殖相关的功能被抑制，生精功能产生障碍。

今年2月中旬时，南京医科大学附属苏州医院泌尿外科樊彩斌等人研究发现一部分新冠患者在新冠病毒攻击下出现肾功能异常和损伤情况，说明新冠病毒攻击细胞的靶点不只出现在肺部，进一步研究发现新冠病毒攻击靶点在肾脏高度表达的同时，还会在男性的睾.丸中的蛋白质和mRNA高度表达，而且几乎是人体内最高的，包括在间质细胞和输精管细胞中也是如此。说明新冠病毒的靶点主要富集于睾.丸中的精原细胞、间质细胞和支持细胞中，这当然会对男性的生育能力造成影响。

到了2月下旬时，美国国立卫生研究院（NIH）有两位研究者著文称也发现了同样的情况。 这次武汉大学中南医院生殖医学中心的张铭团队对81名男性新冠患者的血清样本进行了深入分析，这批患者于3月5日在3月18日期间入住武汉雷神山医院，年龄从20至54岁不等，平均年龄为38岁，他们之中既有轻型患者，也有重症患者，被检测的激素包括睾酮（T）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、黄体生成素(LH）、卵泡刺激素（FSH）和抗苗勒氏管激素（AMH）等，在与100名健康男性比较之后，发现了生殖方面的差异，相比较而言，新冠患者的黄体生成素和催乳素水平显著升高，睾酮和卵泡刺激素相对黄体生成素的比值则显著降低。这对男性生殖系统的影响都是不利的。

那么这种现象是怎么出现的呢？论文作者认为LH升高和睾酮/LH比值降低可能由新冠病毒导致的睾.丸功能障碍引起，比如间质细胞损伤等。而这些情况的出现也为新冠病毒会导致男性患者生殖功能障碍提供了首个间接的临床证据。因此论文作者提醒应关注育龄男性患者的生殖功能。

从已有的病毒学理论上来说，任何有这种靶点的细胞都易受新冠病毒攻击，而且血睾屏障无法完全隔离病毒，因此不只是新冠病毒，寨卡、埃博拉、马尔堡病毒等也都曾被科学家们发现存在于男性的睾.丸和精.液中，而且可以通过性传播途径传染给他人。

参考资料：

《澎湃新闻》3月26日文章《新冠损伤男性生殖功能出现首个临床证据：性激素水平显著改变》