谢谢邀请!髋关节结核的病人多为儿童,而且多为单侧性发病。
一、病因: 髋关节结核也是常见的肺外继发性结核,主要的原发灶绝大多数来源于肺结核,单比脊柱结核少见。髋关节结核的发生是主要是由原发病灶中的结核分枝杆菌通过血流到达髋关节而引起,也有少数是由邻近的结核病灶蔓延而引起。髋关节结核可以出现在原发性结核的活动期,但多是数发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈的多年以后,当机体的抵抗力下降(如外伤、营养不良、过度劳累等诱发因素),促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现症状。
二、主要表现有:
1.起病缓慢,有低热、乏力、倦怠、食欲差、消瘦及贫血等全身症状。多为单发性,早期症状主要是局部疼痛。初起时疼痛不剧烈,休息后会好转。随着疼痛的加剧,出现跛行。到后期,会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿。破溃后成为慢性窦道。
2.小儿发生髋关节结核主要表现为夜啼。儿童病人常诉膝部疼痛,如不加注意,会延误病情。
3.股骨头破坏明显时会形成病理性脱位,一般为后脱位。还会出现股四头肌和臀肌显著萎缩,患肢屈曲、外展、外旋畸形。
4.随病情的继续发展,髋关节会出现屈曲、内收、内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长是最为常见症状。
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