北京报告今年第二例输入性H7N9病例，怎么判断自己有没有得流感？

【 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，要知道和了解禽流感的一些基本知识才不至于恐慌，人们总是对未知的东西才会觉得非常可怕。

人禽流感的传染源是感染禽流感病毒的各种家禽，主要是鸡和鸭(包括火鸡、珍珠鸡和鹅)。至于家禽的流感最早是如何来的?现在的研究认为是从候鸟等野水禽传播的。

某些野水禽及野鸟中都能分离到禽流感病毒。大部分野鸟与野水禽只是感染而不发病，

但它们的粪便等排泄物中却有病毒，通过气溶胶或污染的水传播给家禽，家禽受染后其

中的某些高致病毒株可使具很快发病，使鸡全身发绀，身体蜷缩，严重粘便、神经失调、

严重中毒，肝脾肺等全身器官均染有病毒，病鸡常在 48 小时内迅速死亡。但鸭子感染后

常无症状但全身还带菌仍起着传染源的作用。由于病鸡的血液、肌肉、骨髓、内脏、粪

便等各种排泄物中存在大量病毒，除了迅速在鸡群中传播外，人们在饲养、清洁禽舍、

屠宰、处理、准备烹调过程中直接接触禽及其内脏，或被其粪便污染的各种物品,通过消

化道与被污染的空气吸入呼吸道而感染。有时也可经眼结膜或破损皮肤感染。各年龄群

均为易感者。虽然有疑似人传人的报告但至今未被证实。禽流感一般在秋冬及早春季节

多见，特别是候鸟迁徙季节。但如果发生在禽流感病毒实验室，因接触毒株而感染则无

季节性随时可发生。从事家禽养殖业者，在发病前 1 周内去过家禽饲养、销售及宰杀等

场所者以及接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。

禽流感病毒感染人的潜伏期一般为1~4天，平均3天，通常不

超过 7 天。不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。感染 H9N2 亚型的

患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状，部分患者甚至无任何症状;感染 H7N7 亚型的患

者主要表现为结膜炎;重症患者一般均为 H5N1 亚型的病毒感染。高致病性禽流感 H5N1的症状:起病急，早期表现类似一般流感，发热，大多持续 38.5~40°C以上，热程 1~7天，一般为 3~4 天。伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、全身不适。但病

程进展迅速，很快有肺炎表现，肺部有实变体征。严重者呼吸困难，出现急性呼吸窘迫

综合征，肺出血，胸腔积液，肾功能衰竭、败血症及休克而很快

死亡。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化系统症状。极少数患者只有腹

泻及昏迷的表现。有过明确的病禽类接触史又出现呼吸道症状轻及时就医。

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