相信大家对于皮肤结核病这样的疾病肯定不会太过于熟悉吧,皮肤结核病并不是一种常见的疾病,不过由于皮肤结核病的危害面非常的广,所以大家还是有必要多学习一些关于皮肤结核病的知识,什么是皮肤结核病?皮肤结核是如何发生的?怎样才能治好?
皮肤结核(cutaneous tuberculosis)是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。结核分枝杆菌的毒力并不特别强,人们在结核分枝杆菌感染后仅仅5%~10%发病。皮肤结核的发病率和肺结核发生相当,在发展中国家和贫困人群中更普遍。结核分枝杆菌是皮肤结核的主要致病菌,牛型分枝杆菌和卡介苗(减毒的牛型分枝杆菌菌株)偶尔可以引起皮肤结核。结核病主要通过飞沫传播,也可以通过吸入、食入以及接种传播。
皮肤结核病可以有两种传染方式:一是外感染,二是内感染。所谓外感染是在皮肤损伤或其他外伤以后,结核菌直接感染伤口而发生皮肤结核病。所谓内感染,即是病人本来存在的组织器官结核病灶的结核杆菌通过血液运行,淋巴系统的淋巴液回流,或者临近组织器官结核病灶的结核菌直接蔓延到皮肤组织,有的甚至通过人体的自然腔道,如消化道,带到了周围皮肤所致,如肠结核病人的结核菌通过粪便而使肛门周围的皮肤发生感染。
皮肤结核的治疗与其它系统的结核病相同,注意适当休息,增加营养,提高患者的抵抗力.为了提高疗效,可联合应用几种抗结核药物,但要注意药物的副作用和结核杆菌的耐药性.必要时还需配合局部治疗。
1. 系统治疗:一线抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁、利福布丁;二线抗结核药物包括环丝氨酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、氨苯硫脲、对氨基苯甲酸、卷须霉素、紫霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、卡那霉素、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星。
治疗皮肤结核成人标准的6个月治疗方案为:最初2个月口服利福平(10mg/kg),异烟肼(5mg/kg)、吡嗪酰胺(35mg/kg)和乙胺丁醇(15mg/kg);后4个月的持续治疗阶段口服利福平和异烟肼治疗。如果患者对异烟肼没有产生耐药性,可以不加用乙胺丁醇。HIV感染的患者持续治疗需要更长时间,至少7个月以上。
2. 手术疗法:早期、较小的寻常狼疮或疣状皮肤结核的皮损可行手术切除。外科治疗对瘰疬性皮肤结核也有效果。寻常狼疮留下的瘢痕可行整形手术治疗。
患者要注意适当休息,增加营养,提高机体抵抗力,同时治疗伴发疾病或间发感染。是会慢慢好转的。