得了肺结核晚期，是不是没得医？

肺结核属于乙类传染病，可防可控，但如果治疗不及时、不规范，可能持续进展，发生空洞、假性动脉瘤、脓胸、全身播散，甚至导致死亡。

全球结核病现状2018年的联合国大会，关于防治肺结核病的高级别会议上，世界卫生组织（WHO）发布了2018年全球结核病报告：2017年全球约有1000万人感染结核，其中580万男性，320万女性，100万儿童（<15岁）。

形势依然很严峻！

一些肺结核常识肺结核是一种慢性消耗性疾病，当人体营养状况良好、免疫力正常的时候，即使感染结核杆菌也不一定会发病。约70%的人因自身气道的清除功能（咳嗽、排痰）及强大的免疫机能防御，不会被感染。

只有当空气不流通、接触结核分枝杆菌浓度过高时，才导致约30%的人群感染结核分枝杆菌。

这30%的人感染结核杆菌后也并不是都发展为肺结核。 这里面只有约10%的人因为营养不良、免疫力低下（如艾滋病人）、过度疲劳等因素影响，最终会发展为结核病。

近年来，学校结核病聚集疫情偶有报道，多数出现在中考、高考等学习紧张的阶段，这个阶段学生多因疲劳、睡眠不足等引起免疫力降低，同时学校人群密集、空气流通稍差，一些潜伏性感染者容易发生肺结核。

肺结核及时诊断，正规治疗，一般都能得到很好控制和治愈。

肺结核严重损伤和并发症有哪些？1.多发耐药

结核需要长期用药，有些药物对肝功能有影响，需要定期检测。有些病人不重视，或者听信传言，自动停药，容易造成结核菌耐药，还有些病人一开始感染的就是多重耐药结核杆菌，治疗效果差。

这是一位49岁的女士，耐多药肺结核，三年来病情逐渐进展，左侧肺功能逐步丧失（本病例来自胸科之窗张国庆教授）。

到了这种时候，没有很有效的药物，主要依靠增加病人的营养，唤醒免疫力对抗结核，有些病人效果还不错。

2.空洞、假性动脉瘤、大咯血

结核容易造成肺组织坏死，经气管排出后形成空洞，空洞壁血管容易发生破裂，引起假性动脉瘤、咯血等，严重者可以致命。

这是一位55岁的男子，肺结核空洞，发生假性动脉瘤，伴有多次咯血，使用止血药物效果不好。

后来做了介入下血管堵塞，用弹簧圈封闭血管，成功止血：

3.全身播散

当人体免疫力差、结核菌力强、免疫重建炎症综合征等情况下，可能发生结核播散。

这位小伙子肺结核控制不良，营养状态也很差，结核播散引起了脑脓肿，有生命危险了。

还有一些常年不孕不育的女性，做人工授精，这个过程需要使用激素抑制排斥反应。其中有些病人是输卵管结核引起的不育，在这个过程中可能会发生结核播散，需要终止妊娠，甚至有生命危险。

正常人怎样预防肺结核？肺结核被称为千年细菌，要预防肺结核，须做到营养均衡、提高自身免疫力、劳逸结合、养成良好生活习惯、居住地和工作场合注意通风换气、不在空气不流通的地方停留等。

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（1）肺结核早期好治还是晚期好治：