不一定!肺结核分为很多种。只能说肺结核肯定会有肺部反应。1.原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。2.血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。3. 浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。 4.慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。要看属于那个型的肺结核了!再者不一定肺结核就咳嗽!不一定咳嗽就是肺结核!要看你有没有肺部病变,现在医院一般都免费治疗肺结核!我们医院反正是这样!还是那句话早发现早治疗。
继发性肺结核必须使用化疗方案来治疗,中药是无效的。原则上对于非耐药的肺结核,一般是使用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇等药以隔日顿服(就是这一天吃一次)的方式连续不间断地治疗至少6个月(这点至关重要,必须满6个月!!!),直至痰涂片检查连续3次阴性,影像学检查结核病灶吸收方可停药。由于肺结核的病原结核杆菌繁殖缓慢,所以在疾病的早期症状(午后低热、乏力、超过3周的咳嗽和咳痰)通常很不明显,很容易被患者本人忽略,但到明显症状出现时,往往结核菌已经在肺内造成不可挽回的破坏了,更严重的是此时你往往已经把疾病传染给了你身边至亲的人。由于化疗药物对胎儿有危害,通常建议女性结核病患者在满疗程治疗并治愈停药后6个月到一年以上再考虑妊娠事宜。
Ps:乳腺增生看成结核的可能非常低,两者在X线照片上的影相完全不一样,不过结核的确诊最终仍然是要依靠痰涂片的,所以最好还是上结核病院去检查一下吧。按国家的法律规定,结核病的检查和治疗室免费的,当然,免费是确诊结核之后的事情了。
肺结核的临床表现
肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微,易被病人等所忽 略,而一般症状,与许多其它呼吸道感染相比,除了比较迁延外,一般很少特征性。
(一). 全身症状
1. 发热:见于病情进展期,表现午后低热(可能经过一天体力活动,破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留——消耗热,发热常常代表结核病的活动性。
2. 盗汗 入睡或醒时,全身出汗,内衣尽湿。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振,心跳加快(与体温一致)月经失调。
(二) 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰——粘液痰内混有黄白色脓性小块)
2. 咯血
痰中带血——炎性病灶,毛细血管通透性增加;
中量咯血——小血管损伤;
大量咯血——空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定,往往为隐痛,若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房,不是传染科,因此不收具有传染性的结核,多数病人为结核性胸膜炎,因此胸痛比较典型。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大,轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势,以血行播散型和慢纤空多见,重庆市青年结核抬头,以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响,糖尿病为其中之一,结核菌在血糖及酮体增高的情况下,易于繁殖。糖尿病合并肺结核,若尿糖未被控制,病灶进展迅速,常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响,活动性肺结核,要人工流产。在抗结核药物的充分保护下,分娩时不致引起病灶复发。