(1)目前不能肯定有结核病或结核感染。建议做结核抗体检查和T-SPOT检查。(2)单用一个药治疗结核病肯定是不妥当的。(3)小孩异烟肼的用量是每公斤体重10-20mg/日,你所说的每日0.1g的用量肯定不够。(4)不提倡维生素B6与异烟肼同时使用,会减弱异烟肼的药物作用。以上意见仅供参考。网上咨询不能代替就诊。
回复专家:江西省胸科医院-结核病临床诊断治疗中心-雷建平主任医师
小儿肺结核应及时到医院进行正规的抗结核治疗。
小儿短程化疗选药应考虑以下几点①小儿结核病多为新近感染,尤多为血行播散,所以防治脑膜受侵最为重要。首先要选用易透过脑膜进入脑脊液的药物,如INH、RFP及ETH,而不用EB。②急性血行播散时最好选用能杀死生长敏殖活跃细菌的药物,如SM。③结核性脑膜炎时应考虑应用能注射的抗结核药物,如SM。④小儿原发耐INH和SM的结核杆菌感染较成从多见。除根据传染源治疗效果选药外,应选择可能敏感的杀菌药,如RFP及PZA或ETH及EB。⑤急性结核感染时单核细胞多受累,故应重视使用能进入细胞内的杀菌药(如PZA)。⑥结核杆菌繁殖周期为14~22h,所以可每日1次投药。已证明INH顿服的高峰浓度比日服多次的常规方法的恒定浓度更为重要。所以全日剂量1次顿服,既能提高疗效,又可保证执行坚持用药。
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗 当你身边有肺结核病人时,首先要了解他(她)是否是排菌病人、是否已经抗结核病化疗。如果是痰菌检查阴性病人或痰菌阳性已经化疗病人,传染性小,你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人,应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗,尽快消除传染性。同时也不能忽视你身边有结核症状的“健康”人,应督促他(她)到结核病防治机构检查。
肺结核是一种慢性传染性疾病,起始时症状轻微,患者无不适症状,随着病情的发展,会出现发热,尤其是在中午和傍晚,持续发烧在38度以下;盗汗;咳嗽、咳痰;胸痛;咯血等症状。
其最主要的传播途径就是呼吸道传染,也就是呼吸道飞沫传染。肺结核在活动期传染性非常强,恢复期基本上不传染了。吃饭一般不会传染的,即使结核杆菌到了胃里,也会被胃液杀灭的。