有什么类型的肺结核早期是x光和ct检查不

X光不能证明一切，应该X光属于平片，他只能看你肺部的一个表层，如果你的结核病灶在肺部中间或者侧面，这时候就要排CT来验证了，建议做个肺部CT扫描，如果没问题的话，考虑气管问题。 问下您是天天都咳血还是？

在肺部CT中，气管是白色条形吗？

头条上很多朋友善于学习和思考，这是全民的进步。很多朋友对学习肺部CT有兴趣，今天简单科普一下。

肺部CT很常用，除了可以筛查早期肺癌，还能用于诊断肺结核、肺炎、尘肺、良恶性肿瘤等。要看肺部CT影像，先要熟悉肺部解剖。

肺脏像两块海绵，一左一右。

如图所示，气管从喉咙下来，大约在第6胸椎水平左右分叉，伸入肺脏，并且像树枝一样越分越细，最终到达末梢的肺泡。所以气管和支气管是空气进入肺脏的通道。

气管和肺泡腔都是空气，密度很低，所以在CT上呈黑色。如上图中的1-7，就是左右主支气管和它的分支，呈黑色，像树枝一样越分越细，所以也被称为支气管树。

那么，题主可能会问：那些白色的条形影是什么？

我们知道，肺里有两套重要的管状结构：一套是支气管树，让空气进入肺脏；另一套是血管系统（肺动脉和肺静脉），让人体的血液和空气完成血氧交换，吸收氧气，呼出二氧化碳。

所以白色的条形影是肺里的血管，其中肺动脉跟支气管伴行，也是越分越细，在肺泡壁形成毛细血管网，通过血红蛋白氧合吸收、转运氧气，同时析出二氧化碳。完成血氧交换之后，毛细血管再逐渐汇总，越来越粗，构成各级肺静脉，回到左心房-左心室，进入到体循环，供应全身的氧气。

如图所示，红色的是肺静脉，因为含有丰富的氧气，肉眼呈鲜红色（动脉血）；蓝色的是肺动脉（静脉血）。

因为肺部血管内含有血液，密度要高于肺内气体，所以在胸部CT上呈现白色条形影。

这些血管断面，会不会误认为肺结节呢？有读者提到过这个问题，答案是不会的！因为观察肺部影像是动态连续层面观察，血管断面连起来看呈条形，而不是孤立性结节。

像这种的，才是孤立性肺结节，并且与血管相连。这个病人后来复查结节完全吸收了，这是一个炎性结节。

肺部CT入门不难，有兴趣的朋友读两遍，就能大致了解正常结构了。

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我是小影大夫，一名影像科医生。肺部CT中，在老百姓的眼里就是白与黑之分，在影像科医生的眼里，白色描述为高密度，黑色描述为低密度。那白色条状影不是气管，是血管，是肺动脉和肺动脉。气管是条状黑色的，跟肺动脉伴行一起走的。也就是说，条状黑色的气管旁边有一天白色条状的肺动脉一起走。

白色条状是血管，支气管是条状黑色的这是最基本的解剖结构，作为一个影像科医生，必须要懂这个。而作为老百姓，可以简单了解一下。

肺部的血管从中间的心脏里发出来，沿着肺部，由粗到细，向树枝一样的往外延伸，最后到外面看不见。在肺窗上就可以看到是一条条白色的影子，也就是我们影像上描述的高密度，这些都正常的。注意的是，肺血管也从内到外，由粗到细的走到外面，所以一定要连续层面的看，如果外面的血管比里面的还要粗，那么就是有问题的。

支气管里面含有空气，所以是条状黑色的。支气管也是从中间发出来，也是由外到内的逐渐变细的眼神。如果看到外侧的支气管比里面的还要粗，或者一样粗，那么就是支气管扩张了。支气管扩张很容易伴发感染，因为扩张的支气管有肺炎，不容易排出去，那就会反复感染，很难治愈。

支气管的旁边是肺动脉，支气管和肺动脉是伴行一起从内到外走形的。所以就会看到，白色条状的肺动脉旁边有一条黑色的支气管。一定要连续层面看，才能看到血管和支气管的走形，才能看得到有没有病变。

下图为肺部丰富的肺动脉和静脉

那如何区分肺结节或其他病变？肺结节也是表现为白色(高密度)，那跟血管怎么去区分呢？这也是很多影像初学者常常问到的问题。有些实习生刚来学胸部CT的时候，常常把正常的血管写成了肺结节，就是不了解怎么去分辩。

肺血管，是连续的，从肺门到外围，要从上到下面的图像，连续看下来，连续的就是肺血管。

肺结节，是病变，是不连续的。从上到下，从没有病灶到有病灶，然后又没有了。这个就是肺结节或者其他病变。

另外，从形态和密度上也可以帮助分辩，肺结节有实性结节、磨玻璃结节和混合结节，看到成后两个形态，基本就是能是结节了。像有经验的医生，图像，一拉过去，一秒就能分辩是不是病变。初学者还需要认真观察，切勿把正常的血管误诊为肺结节。

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