转安酶高结核药还能吃吗，为什么？

要看转氨酶的升高程度。抗结核药物会引起肝损害，一般情况下肝损害的程度不大，同时服用保肝药可以明显减轻肝损害，这种情况不需要停药抗结核。超过了一定程度，肝损害很严重的时候需要停药。

之前有个小伙子在抗结核治疗过程中，没有定期去监测肝肾功能，结果面色金黄，皮肤脱屑才去医院检查，开始以为是皮肤病，后来才发现是结核药引起的肝损伤。

肺结核患者在服用抗结核期间需要常规定期监测肝功能、肾功能、血常规等。大部分患者抗结核治疗过程中不会发生肝肾细胞的损伤。但是也有一小部分患者对于抗结核药物反应比较明显，会出现肝细胞损伤。在我们常规的检查中会表现出转氨酶升高。

一般来说，在抗结核治疗之前，医生会检查肝脏有无基础疾病，比如乙肝肝硬化，慢性肝炎，酒精肝硬化，血吸虫肝，脂肪肝等。在没有肝脏基础疾病的情况下，医生才可以大胆的去用结核药，如果有肝脏基础疾病的话，会先处理基础疾病，在使用抗结核药的过程中也会同时使用护肝药。

如果说抗结核治疗以后转氨酶有轻度的升高，而护肝药可以解决的话，那么一般来说是不建议停用抗结核药的。但是要严密的监测肝功能，比如三天到7天检查一次肝功能。但肝功能变化的趋势如果是稳定或者是稳定好转，那就可以继续使用抗结核药，如果说是在升高的话，那还是需要调整抗结核药的治疗方案。

对于结核药引起的肝功能损伤，再结核药的调试过程当中会比较复杂，建议在医生的指导下，调整抗结核药的治疗方案。

这个药是可以导致急性肝功能衰竭的，所以用药过程中务必要谨慎，在早期使用抗结核药的过程中务必要严密的监测肝功能的情况，不可以勉强的去使用，也不建议随意停药。

治疗肺结核期间吃什么药可以护肝？

抗结核药物在部分人群中对肝脏的损害，所以抗结核药物服用的同时，一般同时服用保肝药，比如双环醇，水飞蓟宾之类，然后一个月检查一次肝功能，期间有胃肠道不适症状或者皮肤黄，及时复查肝功能，如果在吃保肝药基础上复查肝功能中转氨酶仍然有明显升高，那么需要对肝损害大的抗结核药物做一个调整，甚至同时改用保肝降酶药物静脉应用。

长期服用抗耐药肺结核药物，引起耳鸣怎么办？

1、找出产生耳鸣的药物，询问医生是否可以有其他的药物代替。

2、服用营养神经药物，对抗此副作用的药物；清淡饮食，多饮白开水；加强营养，增强体质。

暂时停用造成耳鸣的药物大概1~2周左右，等到症状缓解后，再服用。但注意，不要私自停药，一定要在医生同意的情况下才可以。

根据耐药肺结核的患者反映，有的人在服用一个月左右后，这些症状都会有所缓解或降低。这主要是由于抗结核药物自身具有一定的毒性，且人体也需要一个适应的过程。

根据中华医学会结核病学分会2018年发布的《利奈唑胺抗结核治疗专家共识》，用包含利奈唑胺的二线治疗方案治疗多耐药和广泛耐药的肺结核患者，治疗成功率为77.36％，痰培养阴转率为88.45％。可见含有利奈唑胺的二线治疗方案是大大优于不含利奈唑胺的治疗方案的（77.36%对比41%）。

并且，抗结核药物的副作用，从单品来说，发生的概率是非常低的，但是由于治疗耐药肺结核时，服用的药物比较多，所以在所有服用药物加在一起的状况下，自然发生副作用的概率就比较大，而想要降低这种情况的话，在饮食营养和药物的方面都要做好保健的作用。