病情分析: 可以说肺结核没有典型的症状和表现 肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热, 其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。局部表现有咳嗽 咯痰, 胸痛 等表现
意见建议:可以说以上是肺结核患者常见的表现, 有以上情况也不能确定是肺结核 也需要结合拍片 痰液等检查 才能确诊, 胸部CT也是确定结核病重要的检查项目之一 费用不高
肺结核是个考验耐心的慢性病,旧社会叫肺痨,特别难治。现在西医可以治疗,一定要配合正规医院专业医生的诊治。
服药两个月,主要是治疗方案的选择。一般肺结核病专科医院会有根据个人体质不同拟定的治疗方案,药物是联合用药,治疗期间要复查胸片、胸部CT、肝肾功能。
世界什么基金免费的,其实都要钱。就是没有具体到个人体质用药,还有个别药免费,其它的要钱。还不容易治好。
肺结核由几群结核杆菌轮番上阵,活动期肺结核结核杆菌活跃,冲锋陷阵。会出现咳嗽,咳粘液血丝痰,低热等肺结核中毒症状。属于繁殖期细菌,有相应的抗结核治疗。
之所以很难治好,最少需要半年甚至半年以上。其中尤其关键的是睡眠菌休眠菌的问题。休眠菌出来肆虐,需要加强抗结核治疗。
之前的抗结核药物在医改药改前,即医院去药品加成,特别便宜。现在则享受不到药品加成的福利了,抗结核药物水涨船高。10块钱药物,医院11.5元,医改药改后,药企发现药物原料飙升,救命药回归应该有的价值,就提价到20~50元了。这跟医生没有太大关系,病人最好争取不生病,或者提前多赚钱才现实。
肺结核是一种传染病,可以通过空气传播,根据WHO的统计,几乎三分之一的人感染了肺结核,但是大部分人身体免疫力尚好,没有发病。
而引起结核病的结核分枝杆菌广泛存在于自然界中,这也是肺结核发病的关键,治疗的难点。
一般来说,肺结核患者从出现临床症状,到诊断肺结核,要经历一个曲折的过程,只有少数非常严重的患者,一经发现,就是严重的肺结核。多数轻症肺结核患者,早期临床表现不典型,肺部ct等也难以鉴别是一般肺炎还是肺结核,有时连痰液也很难获取。
结核病诊断后都会接受规范化治疗,由于个体差异,并非人人都能经得住结核药物。
那么怎么判断肺结核是否治愈?1、看临床症状,发热是否好转,咳嗽咳痰是否已经缓解,夜间是否还有盗汗,消瘦的体格是否有所放缓,体重是否增加。
2、看肺部ct检测,原来的病灶是否慢慢变小,或者没有继续变大。没有病灶的地方是否有新的病灶出现。
3、反复多次的痰液结核涂片是否是阴性,也就是连续三个月,每个月的痰结核涂片是否都没有找到结核分枝杆菌,并且痰液结核菌培养也是阴性。
4、是否按照结核专科医生的医嘱,按照国家结核病防治规范完成结核病的规范化治疗。
如果临床表现好转,肺部影像学好转,完成治疗疗程,那么一般来说是可以说结核是治愈的。
注意:耐药结核,肺外结核,比如结核性脑膜炎、胸膜炎,心包炎,腹膜炎,淋巴结核等有其他的治愈评估标准。
目前结核病患者虽多,但是大部分可以治愈,一定要树立治疗的信心!
如果有关于结核的疑难问题,可以关注我,然后私信我。
我是小影大夫。虽然肺结核是传染性疾病,但是肺结核可以治愈。得了肺结核,不要灰心,也不要害怕,要坚持足够疗程的治疗,一般为6-9个月。怎么判断吃药有效或者结核已经好了呢?临床症状慢慢消失、查痰转阴性、影像上看到病灶有吸收钙化,这些都是用药好转的表现,但是不是症状消失了就觉得完全好了,即使症状消失了也要坚持足够疗程的治疗,否则容易耐药,再治就难很多了。
如果判断肺结核好了?1.症状好转
肺结核的症状有咳嗽咳痰、咯血、低热、盗汗、消瘦等等。咯血就是能咳出来血,不要看到血就害怕,这不是肺癌的特征,肺结核和支气管扩张也可以出现咯血。老年人出现咯血,一定要去做个CT,看看是不是肺癌。低热,就是低烧,不会高于40℃。盗汗,半夜睡醒后出很多汗。消瘦,结核容易发生在瘦高的年轻人,有免疫底下有基础病的中老年人。这些是肺结核最常见的症状。
诊断肺结核,用药后,症状逐步好转和消失,不咳嗽,不发烧,不盗汗了,这说明治疗有效,这是好事。但是,不能因为症状好了就自行停药。我反复强调这一点。
2.痰转阴
诊断肺结核之前,都要做一个痰检测,就是吐一口痰,拿去检测看看是不是有结核菌。如果有,说明传染性很高。但是,很多结核病人,咳不出来痰,所以很多时候检测也是阴性的。治疗前,痰检测是阳性的,说明有菌。治疗以后,痰转阴了,说明治疗有效,药物在杀灭结核菌。这也是好事。
3.影像检查证实病灶吸收
在诊断肺结核之前,一定会有一个胸部X光片或者CT片子,典型的肺结核,通过看片子,一眼就能看的出来。用药之后复查,可以看到病灶慢慢的吸收好转,出现纤维条索和钙化灶。
经过足够疗程的治疗后,怎么知道是否完全好了呢?上面说的都是在治疗过程中,出现的变化,说明治疗有效。那怎么知道是否完全好了呢?
是否完全好,首先要看临床上已经完全没有了症状。得过肺结核,会在肺部出现一些瘢痕,就是会残留一些蛛丝马迹,影像学上,特别是CT,能看的出来,比如出现典型的纤维条索和钙化灶,没有明显渗出,那就说明已经是陈旧的肺结核。可以正常工作和生活,也可以从事饮食行业的工作。
很多人说去做检查,报告上写着陈旧性肺结核的字眼,可是自己没有得过肺结核。不是自己没得过,而是自己不知道自己得过。因为感染了肺结核,自己抵抗力强的,可以仅仅表现了咳嗽咳痰,以为感冒,就自行治愈了。不用过多的担心。极少数的陈旧性肺结核会转为瘢痕癌。
我是小影大夫。想了解更多医学知识,请关注我。