肺结核的治疗。
肺结核病是一种慢性呼吸道传染病,症状大多由轻微渐重,由不明显到明显,逐步发展,且肺结核病传染性最强时是在其未被确诊时,多数早期病人症状轻微,常不引起注意,而且进入冬季后,一些呼吸道疾病的发病开始增多,尤其是慢性支气管炎的发病率开始增高。
因此一旦有肺结核有关症状如咳嗽、咯痰、气喘、发低烧、全身无力两周不好时,应到专业医疗机构做有关肺结核的检查,如胸透或拍片、查痰、结核菌素试验(PPD皮试)等。而结核病患者,尤其是活动性肺结核患者一旦发现,就应该接受积极、有效的治疗,决不能拖延。同时,患者家属要监督其治疗,能住院的最好住院隔离治疗。倘若不住院隔离治疗,在家里接受治疗也要相对隔离。在家中治疗时,最好给病人单独一间空气流通的房间,病人应减少与他人接触,以免传染他人。病人的碗筷用品等要与家人分开,食具、痰液、呕吐物都要消毒。
冬季预防肺结核 锻炼和饮食是关键专家建议,培养良好的卫生习惯是预防结核病的有效方法。房间要经常通风换气,保持空气新鲜。低矮、拥挤、通风保暖性差的房子,有利于肺结核病菌的传播。
另外,合理饮食,保持营养均衡也是很重要的一点,冬季预防肺结核宜食用营养丰富的高蛋白、高热量、含维生素A、B、C、D丰富的食物。忌饮酒和咖啡,忌吃辣椒等刺激性食物。同时还要多喝温开水,打喷嚏或咳嗽时避免飞沫污染他人,不用不洁的手摸、揉鼻子和眼睛,避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕)或肺炎等呼吸道病人,积极参加计划免疫。
消除传染性最管用的方法就是赶快治疗不管用什么方法,痰检的实用意义不大因为准确率太低,比如痰液没有经过结核病灶处就不会带有结核菌了,中国有数亿结核菌携带者可见结核菌存在范围之大防是防不了的,其实患者有没有菌都不必担心只要自己保证身体健康就不会发病
肺结核主要的常见症状
与其它疾病一样,肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状。此外,即使有了症状,由于肺结核病的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。
通过很多调查分析看,肺结核病的主要症状有:
咳嗽咳痰超过3周
咯血
发热或胸痛超过3周
有了上述症状后,就是一位“肺结核可疑症状者”,就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外,一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。
·肺结核的主要诊断方法
一、痰结核菌检查:
(1)痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的金指标,但阳性率低是美中不足之处。
(2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制。
二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
三、肺结核病免疫学诊断:
1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。
4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可分离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。
5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达98%~100%。
四、其他检查
1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变,并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能,对于诊断和鉴别诊断特别有用。
2、胸腔镜和纵隔镜检查:均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结,并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
3、超声波检查:主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
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