临床上常用的抗结核药物主要包括:异烟肼、利福平、利福定、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等,除此以外,还有一些各种抗结核药物组成的复方制剂。不同的患者,根据病情不同需要服用不同的抗结核药物进行治疗。但是,对于绝大多数的患者来说,都需要使用2~3种药物联合治疗。
一般采取顿服,即将抗结核药物一天的剂量集中于一次服用,抗结核药物的杀菌效果取决于短时间内的药物高峰血浓度,如果血浓度的峰值越高,接触结的时间越长,杀菌的效果就会越好。一日的剂量一次服用则可以达到高峰血浓度,所以抗结核药物一般顿服。
肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下5条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。