为何肺结核病人会出现胸痛 我们在临床上经常会遇到患者问到这样的问题,为何会出现胸痛以及胸痛会持续多长时间呢? 胸痛是肺结核常见症状之一,肺组织通常是没有痛觉神经的,因此肺本身病变并不引起胸痛。肺结核病人胸痛的原因有以下几种:(1)胸膜病变:肺结核病变波及胸膜或发生结核性胸膜炎时,均可有胸痛;肺胸膜、叶间胸膜、纵隔胸膜及隔胸膜等受累时也可有胸痛。(2)胸壁结核或肋骨结核:肺结核病人并发胸膜结核或肋骨结核时,均可有胸痛。(3)肺结核并发症:肺结核病人并发自发性气胸、肺栓塞等也可有胸痛。 胸痛的性质根据疾病或病期的不同也有所不同,剧痛或刺痛,多见于干性胸膜炎、渗出性胸膜炎的早期、自发性气胸等;钝痛或隐痛,胸痛较轻或时隐时现,多见于胸壁或肋骨结核、临近胸膜的肺结核病变、胸膜粘连或增厚、肺门或纵隔淋巴结核。胸膜病变引起的胸痛经常在深呼吸时加重,屏气时减弱或者消失。 结核病人的胸痛会持续多长时间呢?结核病人特别是胸膜炎病人的胸痛会持续一段时间,开始时疼痛较为剧烈,间隔时间较短,随着病情的好转,疼痛间隔时间会越来越长,直至消失。当然也有病人的胸痛可持续数年以上。
如果医生确定你治愈了的话应该不是复发,结核痊愈后可能会在肺上留下陈旧病灶,这些病灶有时也会刺激胸膜让你感觉疼,有的人甚至在治愈很多年后冷时咳嗽时也会偶尔感觉胸痛,没事的。
仅从临床症状来鉴别是不行的,必须要靠影像学及其它检查.我把六版<<内科学>>关于两种病的症状简略写上,仅供参考.
肺结核:1.咳嗽咳痰 最常见.咳嗽较轻,干咳或少量粘液痰.有感染痰呈脓性.
2.咳血 1/2-1/3的患者有.
3.胸痛 结核累及胸膜有.
4.呼吸困难
5.发热 最常见,多为长期午后潮热.
6.部分患者有盗汗,食欲减退,体重下降,女性可有月经不调.
原发性支气管肺癌:1.咳嗽 最常见,初期不易与肺结核鉴别.当肿瘤引起支气管
狭窄咳嗽加重,呈高调金属音,具特征性.
2.咳血(痰中带血,晚期大咳血),喘鸣,体重下降,发热.
两种病初期不易鉴别,到了晚期各种典型症状才出现.
有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍,组织学类型主要是腺癌.
肺癌不传染,原发性肺结核预后好,但是复发时成为继发性肺结核,结核病的传染源主要是继发性肺结核患者,是防治的重点.如果你现在有肺结核那要小心了.
肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是常见的恶性肿瘤之一,与人体免疫力下降有着本质的作用。肺结核与肺癌虽然没有直接的联系,但其可间接促进肺癌的发生。主要表现在:
1、肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用。
2、肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。
因此对于早期肺癌的诊断非常重要,,如果发生肺癌的常见症状一定要小心,常见的症状主要有:
1、咳嗽。咳嗽是很常见的情况,但如果是长期、慢性而且不寻常的咳嗽,尤其是出现了频繁的刺激性的咳嗽,应提高警惕。
2、反复咳痰,而且痰里有血丝,甚至呈现鲜红色。
3、不经意的发现某一部位的疼痛,如胸痛等。