呼吸道合胞病毒肺炎与腺病毒肺炎鉴别

一、呼吸道合胞病毒肺炎与腺病毒肺炎鉴别

1．呼吸道合胞病毒肺炎

由呼吸道合胞病毒（RSV）所致。多见于2岁以内，尤以3～6个月婴儿多见，发病季节随地理区域而异常于上呼吸道感染后2～3天出现干咳，低～中度发热，呼吸困难，喘憋为突出表现，2～3天后病情可逐渐加重，出现呼吸增快、三凹征和鼻翼动，严重者可有发绀。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼气性喘鸣，有时伴呼吸音减弱，肺基底部可听到细湿罗音。喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。

临**有两种类型：

（1）毛细支气管炎：临床表现如上述，但中毒症状不严重，当毛细支气管接近于完全梗阻时，呼吸音可明显减低，在喘憋发作时，往往听不到湿罗音，胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见时，往往听不到湿罗音，胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，有时可见小点片状阴影或肺不张；

（2）间质性肺炎：常在渗出性基础上发病，全身中毒症状较重，胸部X线呈线条状或单条状阴影增深，或互相交叉成网状阴影，多伴有小点状致密阴影。

2．腺病毒肺炎

为腺病毒所致。3、7两型是引起腺病毒肺炎的主要病原体，11、21型次之。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎，严重者病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，引起支气管管腔闭塞，加上肺实质的严重炎性病变，往往病情严重，病程迁延，易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于6～24个月小儿，骤起稽留高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚，发热4～5日后开始呈现湿罗音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。少数患儿并发渗出性胸膜炎。

X线特点：

（1）肺体征不明显时，即可出现X线改变；

（2）大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见；

（3）病灶吸收缓慢，需数周至数月。

二、呼吸道合胞病毒RSV

呼吸道合胞病毒感染

respiratory syncytial virus infection

由呼吸道合胞病毒引起的急性呼吸道传染病。该病毒能使病变细胞融合成多核巨细胞，故名。呼吸道合胞病毒是一种RNA 病毒，属副粘液病毒科。

该病经空气飞沫和密切接触传播。

多见于新生儿和6 个月以内的婴儿。

潜伏期3～7日。婴幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表现为细支气管炎及肺炎。少数病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。

确诊可分离病毒及做血清补体结合试验和中和试验。应用免疫荧光技术检查鼻咽分泌物中病毒抗原，可作快速诊断。

治疗以支持和对症疗法为主，有继发细菌感染时，可用抗菌药治疗。预防同其他病毒性呼吸道感染。

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三、老牛流泪怎么回事？

老牛流眼泪了，那可能有很多方面呢，可能是他比较感动，有的时候也会流泪的，或者他身体方面有异常了，他也会流出眼泪的可能需要注意观察看一下兽医的。

老牛流泪可能是它眼睛进个东西，老牛用眼泪冲刷那种东西，牛又不像人一样，有手可以揉眼睛。

对于老年人来说有很多的传言，因为牛本身就会流泪的，在屠杀之前他会流泪，或者是其他的声音也会流泪，所以说对于牛来说也是一个有感情的动物。

万物有灵。相信自己。

四、感冒原理是什么

感冒的病因可从病原体和身体的防御能力两个方面分析。

（1）病原体。各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染，尤以病毒为多见，约占原发性感染的90% 以上。经过病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可乘机侵入，并发较严重的细菌感染。

常见病毒中，由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%，冠状病毒约占15% ～ 20%，腺病毒约占10%，柯萨奇病毒、埃可病毒以及其他肠道病毒约占10%，呼吸道合胞体病毒约占5% ～ 10%，其他为类流感病毒等。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见，其次为肺炎球菌，葡萄球菌，流感杆菌等。

（2）身体防御能力。上呼吸道感染的发生和发展，不但取决于病毒或病菌的侵入，而且与身体的防御能力密切相关。这种防御能力在很大程度上受体育锻炼、营养状况和卫生习惯等影响，有了坚强的防御能力，即使遇到病原体也不易侵入。营养不良及（或）缺乏锻炼的人，容易感冒，特别在消化不良、佝偻病的小儿中，往往出现严重的症状。在气候多变的季节如春季、秋冬之交，因多数人呼吸道适应、防御能力下降，而容易造成流行。

感冒病因 主要病因： 病毒感染，细菌感染

一、感冒病因

（一）病毒引起

急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。

（二）细菌感染

细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

（三）外界诱发因素

当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。

感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，祖国医学称伤风，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40％的人会传染上流感。

感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。

感冒也是一种急性传染性鼻炎，俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7～10天。

应为病毒生存在人体细胞内，世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。

感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性，从而损害人体免疫系统。

“感冒”一词源出官场

翻遍中医经典，均无“感冒”一词。说来别致，该病名的直接源头不在医家，却在官场。南宋年间，馆阁（中央级学术机构）设有轮流值班制度，每晚安排一名阁员值宿。当时值班阁员开溜成风，开溜的名堂，代代阁员约定俗成，在值班登记簿上均写为“肠肚不安”。

一位名叫陈鹄的大学生，硬被拉去馆阁值宿。他开溜时，偏不循例照写“肠肚不安”，却标新立异大书“感风”二字。

陈鹄之所以发明出“感风”这个新奇用语，自有客观原因。在很长时期内，中医对病因的表述都不规范明晰。南宋医学理论家陈无择首次把引致百病的病因区分为外因、内因、不内外因三大类；就外因而论，又区分为六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火等六种反常气候变化。陈鹄对他的同时代人陈无择尚未获得张扬的新学说显然已有了解，故而在开溜时能够卖弄小聪明，随手借来六淫之首“风”，并前缀以“感”――感者，受也。

陈鹄所创先例，为其后数世官场不时因袭，迨至清代，却发生突破性形变。

却说清代官员办毕公事请假休息，例称请“感冒假”。“冒”――透出也。“感冒假”作为一个意义总体，可作如是阐释：本官在为该公务操劳之际，已感外淫，隐病而坚持至今，症状终于爆发出面！故而不得不请假将养。

风热感冒主要以驱散风寒为主，辛温解表的药物，常用的药物有感冒清热冲剂、疏风解毒胶囊、感冒通胶囊等；风热感冒主要是辛凉解表的药物，有效降低发热的程度，常用的药物有银翘散、清热解毒口服液、双黄连口服液等。

感冒俗称伤风，是由感冒病毒感染所引起的，能自己恢复的自限性的感染性疾病，通常症状轻微，发病率高，主要是以鼻子部位症状为主，常见症状包括打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，严重的可以出现咳嗽，喉咙痛等症状，最常见的致病病毒是鼻病毒，其他还包括冠状病毒、副流感、呼吸道合胞病毒感染等两百多种.