结核的传染跟痰里的结核菌多少和自身呼吸道菌多少。
不是所有肺结核病人都会传染,肺结核病人可分为开性病人和非开放性病人,开放性病人是指痰内含有结核菌会传染给人的病人,约占全部肺结核病人的十分之一。非开放性病人是指痰内不含结核菌不会传染给别人的病人,约占全部肺结核病人的十分之九。
肺结核病主要是藉著空气传染的。空气中假使布满著结核菌,一旦被人吸入,也许我们鼻孔的纤毛可以挡住,但也有可能乘虚而入进到我们的肺里生长繁殖起来。所以常常和具有传染性的肺结核病人密切接触,最容易受到传染。比如当传染性病人打喷嚏,咳嗽或者高声谈话说笑的时候,自口鼻喷出来来含有结核菌的飞沫;和传染性肺结核病人接吻;另外传染性病人使用的衣物,被褥等,都是传染的来源。所以传染性肺结核病人打喷嚏或者咳嗽的时候,应该用手帕掩盖口鼻,而病人居住的地方应该空气流通,阳光充足,尽量减少空气中的结核菌密度,就能减少传染的机会。 肺结核不会遗传肺结核病是不会遗传的。至於一个家庭里为什麼会有几个肺结核病人,主要还是因为传染的关系。
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结核病的传染源主要是痰涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源,结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。
结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病,儿童较易受到结核菌的感染。
健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后,通常绝大多数人没有任何症状,也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时,可在一年中任何时候发生结核病。发生结核病的概率大约10%左右。
预防或减少发生结核病的措施首先就是不要受结核菌的感染,不受结核菌感染就不会发生结核病。因此,推迟受结核菌的感染年龄甚为重要。怎样知道受到结核菌感染呢?结核菌素试验 是诊断结核感染的参考指标,我国从人型结核菌制成PPD(PPD-C)及从卡介苗制成的BCG-PPD,纯度均较好,已广泛应用于临床,皮内注射0.1ml(5IU),72小时观察硬结平均直径≥5mm为阳性,如果直径≥20mm,或局部出现水泡或坏死者为强阳性反应。呈强阳性反应常表示活动性结核病。