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肺结核病人会出现哪些常见症状:()

时间:2023-02-17 08:35:51作者: xuhdhx

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1.症状
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。
(2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期 空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。

肺结核的症状是什么?

肺结核有原发性肺结核和继发性肺结核。原发性肺结核多发于儿童。
继发性肺结核多发于成人。临床表现及病理变化都很复杂。有以下几种类型:
1、局灶性肺结核 继发性肺结核的早期病变。X射线肺尖部有单个或多个结节状病灶。
2、浸润性肺结核 临床上最常见的活动性,继发性肺结核。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影。病变以渗出为主,中央有干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕。病人常有低热、疲乏、盗汗、咳嗽等症状。如及早发现合理治疗,渗出性病变可吸收;增生坏死性病变,可通过纤维化,钙化而愈合。
3、慢性纤维空洞型肺结核 有如下特点a、肺内有一个或多个厚壁空洞。洞壁分三层,内层为干酪样坏死,其中有大量结核杆菌,中层为结核性肉芽组织,外层为纤维结缔组织 b、同侧或对侧肺组织病灶的病变类型不同,新旧不一,大小不同 c、后期肺组织被破坏,广泛纤维化,肺体积变小,变形。空洞型肺结核的空洞洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管,可引起大咯血。
4、干酪样肺炎 主要特点为肺部出现大片干酪样坏死灶。此型结合病病情危重。
5、结合球 多为单个或为多个,常位于肺上叶。
6、结核性胸膜炎 结核性胸膜炎根据病变性质可分为干性和湿性两种。以湿性常见。

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