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一妊晚期孕妇,USR强阳性,另一家医院查TPPA阳性,孕妇无任何症状。

时间:2023-03-23 12:57:20作者: xuhdhx

你的意思是这名孕妇患者在三家医院查过,一家查USR强阳性,另一家医院查TPPA阳性,最后一家查两项都是阴性对吗。问题是这样考虑的。

1、这三家医院里一定有一家查得有问题,就是说化验不准确或者报错了化验结果,奇怪的是,你叙述的“皮防所”既然检查都是阴性,为什么有给予“驱梅治疗”呢,这有点自相矛盾,而另两所医院也有问题,通常如果查出一项化验是阳性,我们临床是要求患者必须查另一项的,难道你们当地的医师看到化验单有问题不建议继续检查,而是让你们到另外一所医院,呵呵。

2、妊娠晚期孕妇不知道现在是第几周了,你叙述的驱梅治疗的疗程和剂量是如何使用的,是否规范,USR强阳性而丈夫筛查阴性这点在妊娠晚期的孕妇来说是一个很不好的消息,如果是皮防所化验错误了,那么孩子是先天梅毒的可能性非常大!!

3、你们现在需要做的是:必须重新抽血化验RPR加TPPA。临床现在通常都用RPR或者TRUST实验来化验梅毒的滴度了,USR临床上像样的实验室基本都不用了,TPPA是确诊实验,只有TPPA化验阳性才考虑是否使用卞星青霉素进行治疗。基本上上午抽血下午出结果,下午抽血第二天上午出结果甚至能更快,化验完以后把结果补充问题我再为你分析。

4、现在、马上、立刻到医院重新抽血进行化验,这关系到一个未出生的孩子的命运,我等你的消息!!

肺结核的早期症状,谁知道啊

肺结核——全身症状
一般为长期低热,呼吸系统一般都是咳嗽,痰中带血,有时候呼吸比较困难,还有的患者会感觉到胸痛。
咳嗽:常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。
咳痰:肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。
咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死X的大咯血
肺结核的早期症状大多为此。如果发现这些症状应该及时的选择中药敛肺消核方治,以免耽误病情。

缺乏维生素D的人容易患什么病

维生素D为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。维生素D家族成员中最重要的成员是D2和D3。维生素D均为不同的维生素D 原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原,经紫外照射后可转变为维生素D2,又名麦角钙化醇;人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原,在紫外照射后转变成维生素D3,又名胆钙化醇。 维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白(CaBP),增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收。 维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢,维持血钙和血磷的水平,从而维持牙齿和骨骼的正常生长就发育。儿童缺乏维生素D,易发生佝偻病,过多服用维生素D将引起急性中毒。 维生素D缺乏性佝偻病是由体内维生素D不足,引起全身钙、磷代谢失常而致骨骼改变的小儿常见病。临床以非特异性的神经精神症状,如多汗、夜惊、烦躁不安及骨骼改变为特征。本病发病缓慢.易被忽视,一旦出现明显症状,机体抵抗力降低,易并发肺炎、腹 泻等疾病,本病屑中医“五迟”、“五软”范畴。 [临床表现] 早期多汗,易激惹,夜惊,睡眠不安,枕秃,烦躁。逐渐出现骨骼改变,出牙晚,囟门迟闭,颅缝发软,方颅,枕骨有“乒乓球”感,胸部出现肋骨“申珠”,肋缘外翻,形成“郝氏沟”、“鸡胸、漏斗胸及脊柱侧弯、龟背等。四肢出现“手镯”、 “脚镯”样改变,“K”,型腿、“o”型腿等。可伴有相应肌肉松弛、蛙腹,手足无力,坐、立、行走时间后延等表现。严重可并发骨折、贫血等。 根据病情一般分为:轻度,方颅、轻度串珠、郝氏沟,o型腿两足并拢膝关节间距《3em;中度,颅骨软化、明显郝氏沟、串珠,o型腿两膝间距3-6cm之间,X型腿两踝间距>3cm;重度,鸡胸、龟背,明显手、脚镯,运动生理功能受限以及影响步态的。型腿和x型腮。 [诊断] 1.有维生素D缺乏史,如孕妇接受日用少,饮食中缺乏维生素D,小儿户外活动少,辅食添加不及时,患有肠道疾病、肝肾疾病等。 1,临床症状、体征(以精神神经症 状和骨骼改变体征为主)。 3。相关实验室检查:血25羟D3(25~OHD3)水平下降,血钙、磷降低。 4。X线:长骨干骺端增宽,呈杯口样变形,杯口加深,骨小粱稀疏呈网状,皮质变薄。 5.本病应与肾性佝偻病鉴别:后者有肾脏病史,血清钙下降,血清磷显著升高。维生素D治疗一般无效,1,25二羟D3 (1,25(oH)2D3)治疗效果显著。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)重症多用突击疗法 ①注射法:先用10%葡萄糖酸钙10ml静推,每日1次,连续3天后,予维生素D3 30万单位或维生素D2 40万单位肌注1次,然后口服钙片(元素钙O.2g/日)1、2个月。 ②口服法:口服10%氯化钙3天后,口服维生素D2 3万单位/日,连服l周,以后每日400单位维持。 (2)轻中度:口服维生素D3000、5000单位/g,连用1个月,同时服元素钙O.2g/日。 (3)预防用药:妊娠后3个月及新生儿出生2周后口服维生素1)400单位/日,并适当添加钙剂或含钙食品。 2.中医药治疗 (1)脾气虚弱:多汗、夜惊、夜啼,肌肉松弛,枕秃,发黄稀疏,骨骼改变不明显,舌淡苔黄白腻或花剥,脉细弱。 治疗:健脾益气。 方药:黄芪、党参、白术、茯神、山药、当归、远志、莲子肉各10克,炙甘草、砂仁各3克。 (2)肾精亏损:骨骼改变,精神萎弱,手足发软,发育减慢.出牙延迟,反应迟钝。 治疗:补肾填精。 方药:熟地、山药、山萸肉、茯苓、乌梅肉、枸杞子、川断、鹿茸、菟丝子、五味子各10克,生龙牡(先煎)20克,凤凰衣6克。中成药:龙牡壮骨冲剂,每次1包,每日3次。 [预防与调养] 1.孕期妇女多接受日照,合理饮食,怀孕后期注意补充维生素D。 2.新生儿、婴儿多到户外晒太阳,及时添加辅食。 3.积极治疗各种感染、消化系统、肝肾系统疾病。 4.对有骨骼改变的患儿多加看护,避免意外伤害引起骨折,防止受凉受风。

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