现在病人问题的焦点是:肺结核是否活动?若活动就需要抗结核治疗,若是陈旧性的就不要抗结核治疗。单凭胸部CT片不能完全确定结核是否活动,还需结合症状、痰结核菌结果、以及是否抗结核治疗过等。综合各方面情况,我觉得病人的结核目前活动的可能性不太大,但还需多次查痰结核菌。另外,特别是两上肺的病灶很多,导致肺功能很差,这个没有什么药能治好,但可以通过在家里长期吸氧,会有改善。
(梁莉大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
问:照顾肺结核病人应该注意什么?●目前一般情况:刚确认●患者性别:男答:结核病人在日常生活中应注意些什么?这个问题不仅是结核病人就是其他病人在医生面前也会提出来的,希望得到比较科学的指导,以利于病体的恢复。目前,我国人民的生活水平大大提高了,就是正常的人,平时也很注意健康,同样会把这个问题提出来,以指导自己的日常生活,达到保健强身的目的。 那么,结核病人尤其是肺结核病人在日常生活中应注意些什么呢?下面,将分几个方面向大家进行介绍,以供参考。 一、居住环境:目前,城市也好,农村也好居住条件有了很大的改善。但是我们从有利于健康的角度来看,必须在如下三个方面进行考虑:通风,采光,干燥。室内通风,不仅结核病人,健康人都有同样的要求,通风好了室内空气就新鲜,即使空气中有积聚的二氧化碳以及少量有毒气体或刺激性气体,也可以及时排除,有利于新鲜空气进入肺部进行气体交换;采光好,住房相向以向阳为好,在阳光中的紫外线可以杀菌,包括结核杆菌,对结核病人来说,医生会经常告知您经常将床上被褥在日光下晒晒,就是这个意思,我们已经知道结核杆菌在阳光下接受紫外线照射只要2小时~4小时就可被杀死,另外,日光下紫外线还能通过皮肤的吸收促进维生素的一系列转变,增加肠道对钙质的吸收,为结核病人在病灶好转钙化过程中补充钙质;在干燥的环境中,虽结核杆菌存活的时间可以长些,但是干燥的环境可以提高卫生程度,减少尘埃的飘浮,空气保持洁净,对结核病人尤其是肺结核病人是有利的。从潮湿对人的影响说,潮湿使人体散热增加,在冬天会感到寒冷,在夏天空气潮湿会妨碍人体表面汗液的蒸发,使人感到闷热,尤其是缺氧的病人更会觉得烦闷,对人体健康来说是不利的。 我们再谈谈室内装璜:改革开放二十余年来,我国民居的条件有了很大的改善,好大部分的居民搞起了室内的装璜,现代建筑业的发展也给装璜提供了广阔的市场,装修业的崛起也正如雨后春笋,但是,装修如何符合卫生要求如何保证有利于人体健康,这是一个值得探讨的问题。现在装修用的材料:胶合板、粘结剂、涂料等等有的会长期挥发刺激性有害气体。比如:甲醛可以引起呕吐,对眼结膜、呼吸道的刺激是很大的,对于身体欠佳的病人尤其是肺结核病人影响更大。所以,我们应该选择无毒或低毒的材料进行装修,刚装修好的房间应该开门窗进行通风,使有害有毒的气体完全挥发后再入住,这样影响就小些。 目前我国的住宅层高普遍较低,尤其是高层建筑更是如此,再加上有的装修过于“讲究”再吊一个顶,所以层高实际上又降低了,室内空间也就更小,如果在色彩选择上偏暗,那么,入住这样的居室使人更显得沉闷,似乎空气也都凝结起来了,这样的居室,通风、采光一定受到很大的影响,如果在这样的环境里,再有人在吸烟,那么,对肺结核病病人的影响就更大,所以,在装修上应该积极考虑这些对健康不利的因素。 厨房问题:家庭厨房的卫生学要求非常重要,装修好了,可以防止空气的污染,如果不重视厨房的卫生要求,厨房里的有害气体就更多,比如:煤的燃烧可以释放出二氧化硫,一氧化碳。炒菜油烟的弥散,这些都是有害于人体的,尤其对呼吸道刺激更大,可以促使呼吸道疾病复发、加重,或者引发新的疾病,甚至还可以致癌。所以,厨房里,如何使用清洁燃料和如何及时排除这些有害气体是一个必须考虑的问题。 我国目前在家庭装修业方面的卫生标准还没有,今后是否会出台,也未可知。目前是按个人自己要求进行的。所以,如果家中有病人或者出于保健的需要,建议在设计上和材料的选用上应该着重考虑卫生无害的要求。 另外,家庭绿化也是一个很重要的课题,充分利用阳台,天井(庭院)内种植一些花草,甚至树木。因为植物通过光合作用可以吸收二氧化碳,释放出氧气。使你所居住的环境空气清新,减少灰尘,降低噪音,调节室温。对病人对老年人种种花木还可以修身养性,是很有裨益的。 二、个人生活卫生。我们有了很好的居住环境,如果个人生活卫生不注意,那么,还是达不到有利病体恢复,有利于健康保健的目的。所以,我们说讲究卫生,人人健康是各方面连结在一起的。环境卫生,个人卫生,饮食卫生等等,可以说是缺一不可的。对病人来说尤其是患有传染病的病人,个人卫生与环境卫生防止传染病的流行传染是紧密相连的,除了自己应该做到的各方面的卫生外,还必须注意个人的物品(包括盥洗器具、饮食器具等)应该专用,并定时消毒,病人的排泄物、分泌物(大小便、痰液、呕吐物等等)均应消毒以后,再倒掉,因为肺结核病人随地吐痰,污染环境是很严重的。我们应该严禁任何人随地吐痰。 下面谈谈结核病人尤其是活动性结核病人在个人生活卫生方面应注意些什么? 1、病人应该坚持“五勤”,勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲、勤理发、勤晒被褥。对于卧床不起的病人,家庭护理也应该做到上述五勤。但是由于各种原因做不到“五勤”就很容易受到其他致病源的侵袭而继发其他感染。 2、早晚刷牙,饭前便后洗手,要喝开水,多吃洗净的水果等等卫生习惯,是防止病从口入的最好办法,肺结核病虽然属于呼吸道传染病,可是,肠结核病人的感染来源很可能是经口从消化道感染而引发的。 3、酗酒、吸烟的危害是人人皆知的,尤其是结核病人应该彻底戒除,比如:肺源性心脏病病人酗酒、吸烟更是疾病加重、恶化的重要因素。 4、食物应该多样化、易消化,避免暴饮暴食,肺结核病人到了晚期,甚至出现肺源性心脏病的征兆,病人处于缺氧状态,全身各器官组织也会发生缺氧,它们的功能会受到限制,比如:消化道缺氧后会发生消化不良,吸收不良。所以,如何安排好饮食,合理用餐,合理营养,是非常重要的。再则服药的方式应该严格遵守医嘱,并充分注意服药的注意事项,千万不能因为不注意饮食影响药物的疗效。 三、个人的精神生活。病人尤其是传染病人,个人的精神生活很重要,他们因为有病,个人的生活活动范围相对很小,经常与病床、个人的居室打交道,如果精神生活不丰富不健康。很容易产生,紧张、忧郁的精神状态,时间长了会影响体内免疫系统的平衡,不利于疾病的恢复。 1、必须树立治好病恢复健康的信心是很重要的,千万不能使自己在思想上形成精神上的恶性循环:病――愁――病加重――愁更重…… 2、在精力体力允许的情况下多看书,多学习些有关健康指导的书籍,针对自己的疾病掌握预防和治疗的知识,增加与疾病斗争的知识和勇气,树立战胜疾病的信心。 3、家用电器是久病卧床病人的好朋友,听听收音机,看看电视,了解天下大事,开拓自己的视野,听听音乐,看看电影,可以开阔胸襟,把自己融入到丰富多彩的社会生活中去。但是,必须注意的是,不能象有的歌舞厅、录像厅,所谓的劲歌狂舞,开足音响,一连看几部电影几部电视片。由于暴力、噪音、长时间的看电影电视会使你的眼、耳、精神等受到不良的刺激。这样反而会影响疾病的恢复,影响我们的健康。 4、在体力允许的情况下,进行适当的身体锻炼,如打太极拳,踱方步,做广播操,有利于全身骨骼、肌肉的活动,保持各器官的功能,有利于保持体力活动与精神活动的平衡。对于有骨结核的病人,活动要适度,预防病理性骨折的发生。 5、有病的人精神易激动,容易发生兴奋与抑制的不平衡现象,所以如何调节好自己的精神状态是很重要的,我认为应该注意以下几点: ⑴身体内部的生理变化,常可以影响人的情绪,而人的情绪可以是快乐、怡然、和悦、高兴,也可以是愤怒、焦虑、害怕、不满,前者是有利于健康的,而后者则相反,所以,如何调节好自己的精神状态,就必须自己进行意识的控制,达到转移不良的刺激和躲避不良的刺激的目的。 ⑵要保持良好的人际关系,要学会理解人和尊重人,要知足常乐。了解别人首先必须了解自己,同时自觉地完善自己,这样才能有良好的人际关系,这是一切人包括病人和极需别人帮助和照顾的病人的一个非常重要的生理心理卫生问题,做好了对健康十分有利,做不好就是大害了。个人生活卫生。我们有了很好的居住环境,如果个人生活卫生不注意,那么,还是达不到有利病体恢复,有利于健康保健的目的。所以,我们说讲究卫生,人人健康是各方面连结在一起的。环境卫生,个人卫生,饮食卫生等等,可以说是缺一不可的。对病人来说尤其是患有传染病的病人,个人卫生与环境卫生防止传染病的流行传染是紧密相连的,除了自己应该做到的各方面的卫生外,还必须注意个人的物品(包括盥洗器具、饮食器具等)应该专用,并定时消毒,病人的排泄物、分泌物(大小便、痰液、呕吐物等等)均应消毒以后,再倒掉,因为肺结核病人随地吐痰,污染环境是很严重的。我们应该严禁任何人随地吐痰。