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肺结核的临床表现

时间:2023-04-04 15:35:28作者: xuhdhx

1.症状
有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
(1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性―可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。
(2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期 空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。

肺结核的症状有哪些?

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,近年来由于多发耐药性结核,结核菌与艾滋病毒的双重感染和流动人口增多,结核病疫情出现回升,严重危害着人们的身体健康。我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位。
我国结核病的六大特点:
1、感染人数多 2、患病人数多 3、新发患者多 4、死亡人数多 5、农村患者多 6、耐药患者多
什么是结核病?
结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种具有较强的传染性慢消耗性疾病。每个器官和系统都可能患病,其中以肺结核最为常见(占所有脏器结核的80%以上)。
结核病是如何传染的?
菌阳肺结核患者是主要的传染源,患者主要通过咳嗽、喷嚏、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核的主要传播途径。
哪些人群更易患结核病?
肺结核的主要症状是连续咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带有血丝。同时,还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退、消瘦等。
日常应该如何预防结核病呢?
注意开窗通风
勤洗手、戴口罩
合理饮食、坚决戒烟
提高免疫力
接种疫苗
肺结核是一种可防可治的疾病,但耐药性强,所以患者必须坚持规范化治疗,大部分肺结核病人经过规范化治疗后能够治愈,而私自停药或间断用药,可导致耐药,造成很大危害。


此外,虽然结核病可防治,但目前仍是危害人类生命最多的传染病,所以提前预防非常重要。

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