肺结核治疗主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪??乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药.
一、初治涂阴、初治涂阳病人化疗方案(含初治涂阴有空洞和粟粒性肺结核病人):
2H3R3Z3E3\4H3R3
强化期:异烟肼、利福平胶囊、吡嗪酰胺片及乙胺丁醇片双日一次,共2个月,用药30次。
继续期:异烟肼片、利福平胶囊双日一次,共4个月,用药60次。
全疗程共90次。
二、复治涂阳肺结核病人的治疗方案:2H3R3Z3E3S3|6H3R3E3
强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇和链霉素注射液双日一次,共2个月,用药30次。
继续期:异烟肼、利福平、乙胺丁醇双日一次,共6个月,用药90次。
全疗程共120次。
A,B,C为每日用药方案
A方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2个月。巩固期:异烟肼,利福平,每日一次,4个月。(为初治涂阴肺结核治疗发案)
B方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,每日一次,2个月。巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6个月。巩固期治疗4个月时,痰菌未转阴,可继续延长治疗期2个月。(为复治涂阳肺结核治疗发案)
C方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月。巩固期:异烟肼,利福平,顿服,4个月。(为初治涂阳肺结核治疗发案)
D,E为间隔用药方案
D方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月。巩固期:异烟肼,利福平,隔日一次或每周三次,4个月。(同样为初治涂阳肺结核治疗发案)
E方案:强化期:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2个月。巩固期:异烟肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6个月。(同样为复治涂阳肺结核治疗发案)
结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人与结核病斗争了几千年,已取得很大的成功。但近年来,结核病又有了回升势头。在结核病中以肺结核为最多。要战胜结核病,一定要坚持执行抗涝原则,即:早期、联合、适量、规律、全程用药,这就是治愈结核病的关键。
早期:早期治疗指一旦发现并确诊后立即给药治疗。联合:指根据病情选用两种以上抗痨药物联合治疗。适量:指按病情和病人个体情况给予不同的药量,过大过小都不适宜。规律:就是病人要严格按照化疗方案规定用药,不可随意更改,不可间断。全程:指要按照方案所定的疗程坚持用药,短程化疗一般为6—9个月。
肺结核是一种慢性传染病,病人常有午后低热、食欲欠佳、困倦乏力、盗汗、咳嗽等症状。有一部分人特别容易感染上肺结核病。他们是:患过麻疹、百日咳后2—3个月的儿童;经常与肺结核病人密切接触者;儿童或青少年做了结核菌素试验,结果强阳性反应,表示他们体内已受到结核菌侵犯的;患有糖尿病、矽肺、艾滋病和胃切除手术的人;长期使用激素的病人;曾经有过肺结核史,很容易旧病复发;已经咳嗽、咳痰四个多星期,且有午后潮热、体重下降、食欲不振等,以及女性月经不调,月经量减少,甚至咳血的人都要进行胸部X光线检查,以求早日确诊。
一旦发生肺结核,要立即开始药物治疗,治疗中要坚持不间断地用药,一次也不能缺少,万一缺少一次,马上要补上,这样治疗的成功率可达98%以上,复发率仅2%。化疗有两种,一种标准化疗,用药时间长达1.5—2年;一种短程化疗,用药时间短,9个月左右,而且疗效较标准化疗更高。因此,短程化疗是现代治疗肺结核疾病的主要手段。