病情分析:一是可能是真菌感染,二是可能是假阴性,还要注意观察,意见建议:
(陈旧)肺结核病人还要当心并发肺癌 最近又遇见一例肺结核并发肺癌的病人,回想一下近几年应该有7~8例了。病人都是原有肺结核,有咳嗽、咯血,一直以为肺结核或肺结核复发,但是抗结核治疗无效才转诊。结果纤支镜活检证实肺癌,有些晚了,可惜。宁波李惠利医院呼吸内科汤耀东 肺癌与肺结核的临床症状、X线表现常易混淆,尤其是结核菌素试验强阳性、痰涂片结核菌阳性的肺癌病人有时更难以鉴别。但再狡猾的“狐狸”也会露出尾巴,以下十点便是发现肺癌与肺结核是否并存的证据。 一、中老年肺结核患者,经治疗病情稳定后又突然出现咳嗽、痰中带血丝或小血块。 二、胸部X线片发现难以解释的肺不张征象。 三、不规则的发热,持续固定位置的胸部隐痛或钝痛。 四、肺结核患者出现声音嘶哑。 五、触摸到锁骨上无痛性肿大淋巴结。 六、肺结核在抗结核治疗过程中,结核病灶增大。 七、病灶虽在结核的好发部位,但抗结核治疗却无效果。 八、肺结核患者治疗过程中出现血性胸腔积液。 九、除外糖尿病或原有糖尿病经治疗血糖、尿糖均已控制在正常范围而出现体重锐减、消瘦、贫血等症状。 十、肺结核病人在治疗期间发现骨、关节肿大和鼓槌指(杵状指)等体征。
肺癌和肺结核完全是两个概念,不会转换的,并发症倒是有些可能。
结核杆菌阴性(-),就是没有找到结核杆菌的意思。如果是肺结核患者做痰检时的检查结果,就说明被检测者的痰液中没有结核杆菌,属于不排菌的肺结核患者,没有明显的传染性。如果患者患有呼吸道感染性疾病,考虑有肺结核的可能,临床诊断时检查结果出现这样的结果,则不支持结核病的诊断。
肺结核阴性就是说身体内已经没有结核杆菌,或者是最低的传染性,也就是说不具备传染性,肺结核是一种严重的传染性疾病,如果肺结核检查呈阳性,那么病人就需要强化治疗。结果呈阴性的话。有利于个人和身边人的身体健康,平时也要注意保养身体。