头孢目前共分几代？每一代的特点和适应菌是什么？

以下是我才应邀为《家庭指带医学唯厅芦》写的（节录）：临床上一般将常用头孢菌素分为三代。近年又出现了第四代头孢菌素。第一代头孢菌素为60年代及70年代初开发，曾被译为先锋霉素。主要特点：①抗菌谱：对大部分革兰氏阳性菌（如金葡菌、链球菌等）具有较强的活性，优于第二、三代头孢伏岩菌素。对沙门氏菌属和痢疾杆菌也有良好的抗菌作用，但对革兰阴性菌的作用稍差；②对耐药酶稳定性较差，小于第二、三代产品；③对肾脏有一定毒性。常用的有头孢氨苄（原称先锋4号）、头孢唑啉（原称先锋5号）和头孢拉定（原称先锋6号）、头孢羟氨苄、头孢克罗（希刻劳），其抗菌作用强度依序渐增。主要用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。本类较易产生耐药性。第二代头孢菌素为70年代中期开发，抗菌谱较第一代扩大。主要特点：①抗菌谱：显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用，对大肠杆菌、肺炎杆菌的抗菌作用优于第一代。但对革兰氏阳性菌的抗菌效能并未提高。对厌氧菌有一定作用，但对绿脓杆菌无效；②抗酶性能强，用于对第一代产生耐药性的革兰阴性菌；③肝肾毒性小于第一代。常用的有头孢呋辛（西力欣）、头孢西丁（美福仙）、头孢孟多（头孢羟唑）、头孢丙烯（施复捷）、头孢替安（佩罗欣）、头孢美唑等。第三代产品为70年代中期至80年代初开发，其特点：①对革兰氏阴性菌的作用较第二代更优，活性更强，对绿脓杆菌，厌氧菌也有效。但对革兰阳性菌的作用却不如一、二代产品；②抗酶性能高于第一、二代产品；③基本无肝肾毒性。此类是目前医院住院抗感染应用最多的头孢菌素。常用的有头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）、头孢他啶（复达欣）、头孢曲松（罗氏芬，又称为菌必治）等。口服的有头孢布烯（先力腾）、头孢克肟（世福素、再握）、头孢米诺（美士灵）等。第三代主要是提高了抗绿脓杆菌的活性，延长了半衰期，减轻了对肾的毒性。第四代头孢菌素是80年代中期后开发，国内也已开始应用。与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，增加了药物对细胞膜的穿透力因而抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。常用有头孢匹美（头孢吡肟、马斯平）、头孢匹罗及头孢克定等。