癌胚抗原能检查哪些癌症？

一、癌胚抗原能检查哪些癌症？

癌胚抗原的升高可能是大肠癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，甲状腺髓样癌，肝癌，肺癌，卵巢癌，泌尿系肿瘤等癌症，正常情况下，癌胚抗原多位于空腔脏器，如胃肠道，呼吸道，泌尿道等，所以检查结肠癌，直肠癌，胃癌和肺癌，但也有可能与肿瘤转移有关，癌胚抗原的浓度升高，它的数值就会超过正常值六七倍。

二、共用题干患儿4岁。反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。

【答案】：B

B细胞的主要功能是产生各类抗体，抗体在外周血中含量很高，检测方法非常成熟，通过检测血清中各类抗体的水平实际是对B细胞的功脊早能进行判定，临床上很少进行体外B细胞功能试验。T淋巴细胞功能测定可分为体内实验和体外实验，体内实验主要是进行迟发性超敏反应，体外试验主要包括淋巴细樱孙雀胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋巴细胞分泌产物的测定。C、D、E均是B细胞功能判凯禅定的方法。性联无丙种球蛋白血症为B细胞生成障碍，淋巴细胞亚群计数一般以CD19+来判断为B细胞。

三、临床执业医师助理考点：呼吸道病毒

临床执业医师助理考点：呼吸道病毒型返雹

一、流行性感冒病毒

1.生物学性状 流感病毒呈球形或丝状，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，为单链分节段RNA病毒。

2.致病性 主要经飞沫、气溶胶在人群问直接传播，也可通过手和物体接触间接传播，儿童为最易感人群。

二、副黏病毒

副黏病毒科引起人类感染的重要病原体有麻疹病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒以及近年新发现的人偏肺病毒、尼帕病毒和亨德拉病毒等(2008)。

(一)麻疹病毒

麻疹病毒只有一个血清型，是麻疹的`病原体。

1.致病性与免疫原性

(1)传染源：急性期患者(人是麻疹病毒的唯一自然宿主)。

(2)传播途径：通过呼吸道或密切接触传播。

(3)免疫性：麻疹自然感染后一般免疫力牢固，抗体可持续终生，母亲抗体能保护新生儿。麻疹的恢复主要靠细胞免疫，T细胞缺陷者会产生麻疹持续感染，导致死亡。

2.防治原则 鸡胚细胞减毒活疫苗用于主动免疫，用丙种球蛋白或胎盘球蛋白进行人工被动免疫。

(二)腮腺炎病毒的致病性

病毒通过飞沫或人与人直接传播，学龄儿世没童易感，好发于冬春季，主要症状为一侧或双侧腮腺肿大，有发热、肌痛和乏力等。

三、冠状病毒

冠状病毒属于冠状病毒科冠状病毒属。人冠状病毒是引起普通感冒最重要的病毒之一(2008)，也可引起婴儿胃肠炎。

1.形态与结构 不规则球形，核心为单正链RNA，不分节段，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，包膜有刺突。基因组为线状单链RNA。病毒结构蛋白包括核衣壳蛋白N、基质蛋白M和刺突蛋白S。某些病毒还有糖蛋白H E。

2.致病性与免疫性 病毒易经气溶胶和飞沫传播。感染一般局限在上呼吸道，潜伏期2～5d，多种人冠状病毒引起类似感冒的上呼吸道感染。

SARS-CoV冠状病毒可引起严重的呼吸道疾病――SARS，能导致肺炎和进行性呼吸衰卜帆竭，病死率约10%。病毒感染后，机体可产生特异性抗体，有保护作用。

四、其他病毒

(一)腺病毒

1.生物学特性 双链DNA无包膜病毒。核衣壳呈二十面体立体对称，其中二十面体12个顶角的壳粒称五邻体，五邻体上各有一条纤突，纤突含有病毒吸附蛋白和型特异性抗原，还具有血凝性。

2.致病性与免疫性 主要经粪一口传播，也可经飞沫和污染物感染。大多数人感染后临床表现为呼吸道感染、眼部感染、胃肠道感染等。腺病毒感染后可产生中和抗体，获得对同型病毒的持久免疫力。

(二)风疹病毒

1.致病性 病毒经呼吸道传播，人是唯一自然宿主。儿童是主要易感者，成人感染症状较严重。

2.预防 感染后机体可获得持久免疫力。减毒活疫苗接种是预防风疹的有效措施。

历年经典试题

1.麻疹病毒属于(B)

A.正黏病毒科

B.副黏病毒科

C.小RNA病毒科

D.呼吸病毒科

E.冠状病毒科

2.不属于副黏病毒科的病毒是(B)

A.副流感病毒

B.禽流感病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.麻疹病毒

E.腮腺炎病毒

3.SARS病毒属于(E)

A.正腺病毒科

B.副腺病毒科

C.小RNA病毒科

D.呼吸病毒科

E.冠状病毒科

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