任何疾病都强调早期诊断以便得到及时治疗。一般情况下肺结核常会出现一些症状,在了解肺结核的早期症状之前,先来了解一下肺结核的常见起病方式,大致有以下四种:
1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状,容易被人忽视,以为是工作过度劳累等引起。
2、急性起病。有中度发热或高热,咳嗽,咳少量痰,容易当作感冒或流行性感冒,但按感冒治疗两周以上仍未见效。
3、以咯血起病。咯血量不等或痰血,咯血常引起病人注意,作胸透或胸片检查,进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。
4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状
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检查发现胸膜炎,如胸腔积液则胸痛缓解。
常见结核的早期症状有以下几种:
1、疲劳易乏力以清晨及下午明显,但晚上可兴奋,有时烦躁失眠。
2、体重减轻又找不出别的原因。
3、胃纳减退,食而无味。
4、慢性咳嗽或伴有咳痰,早晨干咳。
5、出现痰中带血或咯血。
6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,像潮水那样有涨有落。
7、夜间盗汗并伴疲劳感,有时反复出现。
8、胸痛、胸闷可伴有发热,有可能患胸膜炎。
9、妇女出现月经不调如经量减少、延迟或闭经;男性病人尤其青年人易遗精。
有以上症状者宜及时去医疗单位检查,如作胸透、胸片、痰找结核菌、结核菌素试验等,以便及早发现肺结核或肺外结核。但有的肺病人症状不明显,在体格检查或在检查其它疾病时发现已患肺结核。还应注意的是肺结核病人可发生肺外过敏表现,如眼的泡疹性角膜炎结节性红斑、结核过敏性关节炎等,容易误诊。
以上种种症状虽是肺结核的常见症状,但并不能单凭这些症状就说是结核病,而是不能忽视这些症状,应及早检查,明确是否患有肺结核。
肺结核的症状多数是一个隐匿性的,也有急性的。多数发病比较缓慢的一个过程,主要症状是结核中毒症状和呼吸道症状。结核中毒症状主要是有畏寒、发烧、出汗、全身乏力,还有纳差等症状;有些女性可能有月经失调,还有皮下有结节性红斑;呼吸道的症状主要是有一些咳嗽、咳痰,最主要经常咳嗽引起咳血。还有胸痛,根据病变部位和程度不同,结核比较重,累及到肺部病变比较大的时候,会出现一些胸闷症状,还会出现一些湿性啰音。体征上也根据病变范围不同而不同,如果病变小的时候,可能叩诊叩不出来,没有什么特别特异性改变;如果这个病变比较大,叩诊时可能听到浊音,还有语颤、心音增强,肺泡有些呼吸音低或者湿性啰音。
如果是结核性胸膜炎,可能呼吸音消失,胸膜摩擦音比较明显一些。晚期时肺结核的会成为一种纤维化病灶,可能会出现胸廓塌陷、纵膈移位。影像学方面是肺结核肯定会累及到肺脏,一般在上叶尖后段和下叶的背段,会有一些渗出、纤维化,还有钙化、空洞改变。还有实验室检查,可以从痰内可以找到结核分枝杆菌或者痰的抗酸杆菌阳性。